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11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
詳情醫(yī)生的夜班人生
對于值夜班,作為醫(yī)生是無法避免的。不同的年資,對夜班的認(rèn)識和感情也不一樣。剛剛正式工作的時(shí)候,醫(yī)生們都會搶著上夜班,希望能多鍛煉一下。慢慢的,你會發(fā)現(xiàn),對于年輕的住院醫(yī)生來說,夜班,不僅僅是技術(shù)的鍛煉,更是一種社會經(jīng)驗(yàn)的歷練。夜班,融入了人生,更是記憶中揮之不去的一部分。
很多時(shí)候,很多以前夜班的場景片段,總會在醫(yī)生的腦海里閃爍。“嘭”的一聲,瘦弱的胸外科值班醫(yī)生被打飛了。當(dāng)他正附身準(zhǔn)備為面前的外傷病人——一位壯若泰森的的罪犯——做體檢時(shí),猝不及防地挨了病人一拳。結(jié)伴前來會診的另一名醫(yī)生,驚呆了。這名醫(yī)生看著旁邊的幾個(gè)警察,以為他們會做點(diǎn)什么。但是,他錯(cuò)了。就在看著警察愣神的功夫,“嘭”的一聲,病人的拳頭落在了這名結(jié)伴前來會診的醫(yī)生的臉上。從那以后,許多醫(yī)生們就知道,危急時(shí)刻,能指望的,唯有自己的機(jī)敏。
再后來,夜班多了,閱歷多了,就會知道敬畏?!翱靵怼焙艚衅骼镒o(hù)士凄厲的叫喊,讓醫(yī)生頭發(fā)都豎起來了。夜里,一位晚期腫瘤病人因?yàn)榧彝ッ?,趁陪同的家屬不注意,跳樓了。這可是十幾樓啊。醫(yī)生沖下樓,本想搶救一番,映入眼簾的卻是滿地破碎的人體組織,就好像天空中正在漫天綻放的煙花。那一天,是大年初一。
當(dāng)然,夜班更是一種分享、一種互助。每逢佳節(jié)倍思親,醫(yī)生更是如此。對于他們來說,節(jié)假日更是工作日。那個(gè)夜班,有位病人家屬送來一塊月餅。醫(yī)生拿著這塊月餅到護(hù)士臺,分了一半給值班護(hù)士。就是這樣,夜班中,每每在急診回來的路上“偵查到”巡回護(hù)士長的身影,都會快速地竄回病房給護(hù)士通風(fēng)報(bào)信;夜班中,每每有醉酒的患者向醫(yī)生威脅挑釁,也總有護(hù)士姐妹勇敢沖上前來幫忙周旋應(yīng)對。
夜班里,醫(yī)生們總有“難兄難弟”、“難姐難妹”.夜班的戰(zhàn)斗,可能會讓醫(yī)生們面如菜色、會讓醫(yī)生們疲憊不堪、甚至?xí)屷t(yī)生們暴躁易怒。但只要片刻的休息,他們立刻又會滿血復(fù)活、精力充沛。可是,邵逸夫麻醉科的女住院醫(yī)生,沒能再次滿血復(fù)活。
值夜班的危害
一項(xiàng)新的研究顯示,如果經(jīng)常值夜班、熬夜工作,患肺癌和心臟病風(fēng)險(xiǎn)就會增加。
美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員對美國約75000名輪班工作的護(hù)理師進(jìn)行了研究,持續(xù)跟蹤22年。根據(jù)研究定義,除了白天、傍晚需要工作,每個(gè)月至少還有3個(gè)晚上需要值夜班、熬夜加班,就屬于輪班工作。
研究結(jié)果顯示,晚上需要值夜班的人,如果工作超過5年,整體死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會增加11%.值夜班工作持續(xù)6——14年,死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就會上升19%,值夜班工作持續(xù)15年以上,死于心臟病風(fēng)險(xiǎn)更是會增加23%.此外,研究還發(fā)現(xiàn),如果護(hù)理師值夜班情況超過15年,死于肺癌的幾率也會增加25%.
醫(yī)生過勞是一個(gè)嚴(yán)峻的問題
有人說,中國醫(yī)務(wù)工作者就像陀螺,停不下操勞的腳步。據(jù)報(bào)道,我國近七成醫(yī)務(wù)人員處于亞健康狀態(tài),有兩成醫(yī)生無法做到每天運(yùn)動(dòng),經(jīng)常失眠,近一半醫(yī)生有抑郁癥狀。此前的十年,全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量已由2002年的21.45億人次增加到2011年的62.7億人次。為了應(yīng)對與日俱增的患者,包括北京已有39家三級大醫(yī)院開設(shè)了雙休日門診,醫(yī)生不光要“白加黑”,現(xiàn)在又要“5+1”甚至“5+2”.曾經(jīng)一項(xiàng)聯(lián)合發(fā)起醫(yī)生休假調(diào)查,結(jié)果顯示97%的醫(yī)生不能每年休假。48%的醫(yī)生每天工作時(shí)間在8——10個(gè)小時(shí)。
醫(yī)務(wù)工作者過勞過累,看似一定程度上緩解了醫(yī)療資源捉襟見肘的癥結(jié),長遠(yuǎn)而言,這種飲鴆止渴的職業(yè)生態(tài),不僅戕害了當(dāng)事人的合法權(quán)益,更是公共利益的巨大損失。
道理很簡單,在多重壓力下,醫(yī)生的職業(yè)生存狀態(tài)直接影響到患者的滿意度,甚至影響到患者的康復(fù)效果。一個(gè)本可以服務(wù)患者數(shù)十年的優(yōu)秀醫(yī)生,卻在數(shù)年后的高強(qiáng)度工作中倒在手術(shù)臺邊,究竟得失幾何?
醫(yī)務(wù)工作者不是超人,將其置于“過勞”的險(xiǎn)境,無異于讓公共健康跟著過勞的醫(yī)務(wù)工作者走鋼絲。因此,在發(fā)達(dá)國家,醫(yī)生過勞是有極大法律風(fēng)險(xiǎn)的怪事。譬如在德國心臟中心,大多數(shù)醫(yī)生每周的工作時(shí)間是嚴(yán)格限定的,教授以下的主治醫(yī)生一般為每周40小時(shí),超時(shí)工作醫(yī)院必須支付高昂的加班費(fèi)。醫(yī)院為節(jié)約成本,一般會對超過合同工作時(shí)間的醫(yī)生進(jìn)行強(qiáng)行休假。
看來,要讓醫(yī)務(wù)工作者從“過勞”的鋼絲上走下來,只有兩個(gè)路徑:公共醫(yī)療資源的短板要及早補(bǔ)上,新醫(yī)改要彰顯醫(yī)療技術(shù)的價(jià)值;此外,社會還須尊重醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng),法律要硬氣、規(guī)則要正義。一句話,保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者合法權(quán)益,其實(shí)也是捍衛(wèi)公共利益。
附:既然值夜班有危害,怎樣才能把它的危害減小到最少呢?
一、夜班后要保證足夠的休息。下班后的首要任務(wù)是充分休息,坐車回家可以閉目養(yǎng)神片刻。盡可能的安排午睡,可以恢復(fù)體力,使精神振作。晚間如果精神不振時(shí),也應(yīng)盡量避免用吸煙、喝濃茶、喝咖啡等方式提神。
二、加強(qiáng)營養(yǎng)。飲食應(yīng)選擇高熱能的蛋白質(zhì)、脂肪及維生素含量高的食品,如:牛奶、牛肉、魚類、豬肉、豆類以及綠色蔬菜等,或者選用抗疲勞的保健食品,可以起到抗疲勞的作用。
三、加強(qiáng)健身鍛煉??梢愿鶕?jù)自己的實(shí)際情況,特別是結(jié)合年齡和興趣,有計(jì)劃地進(jìn)行健身鍛煉,提高身體抵抗疾病的能力。上夜班時(shí)如感到精力不足,起身稍微活動(dòng),可以做一會伸展體操、打打太極拳等,舒展筋骨。
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