一位記者的醫(yī)務崗位體驗日志

為了讓公眾能夠深入醫(yī)院，體驗醫(yī)務工作者的苦與樂，從而進一步增強社會各界對醫(yī)院、醫(yī)務工作者的了解、理解、信任和支持。從2013年起，北京市醫(yī)院管理局開展了“相約守護”醫(yī)院體驗活動，邀請社會各界人士深入醫(yī)院，體驗醫(yī)務工作者的日常工作。日前，本報的兩位記者就分別到北京市首都兒童研究所附屬醫(yī)院和北京老年醫(yī)院，進行了一日體驗。

——編者

早上7:30,當我依約來到首都兒童研究所附屬醫(yī)院時，雖然還未到門診時間，但醫(yī)院的各個科室都已經開始了忙碌的準備。上午病房，下午門診。穿好白大褂，帶上白口罩，我便來到了今天要體驗的崗位——血液內科。

給予希望——病房里的“醫(yī)者仁心”

“昨天輸液之后指標已經下去了，但還是不愛吃東西。”“這兩天用不用加大劑量？今天還要做骨穿嗎？”“昨天晚上有點發(fā)燒，是不是情況不太好？還有沒有別的辦法？”血液內科的病房里，主治醫(yī)師曹靜安靜地站在一旁，認真傾聽著每一個患兒家長的問題。而對于每一個問題，她都會做出簡潔且清晰的回答。好不容易等她走出一間病房，我才有機會上前說明來意。

因為同是80后，我和曹靜很快便熟絡起來。“我上午的工作主要就是巡查病房，也會協(xié)助做一些檢查。你先跟著我走一圈吧，一邊走一邊給你介紹我們科室的情況?！辈莒o帶著我穿過走廊，告訴我血液內科主要承擔兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜、兒童再生障礙性貧血、兒童白血病、實體瘤、噬血細胞綜合征等疾病診斷和治療。一路上，孩子、家長、醫(yī)生、護士來回穿梭，讓這個本就條件有限的住院區(qū)顯得有些擁擠?！澳阌袥]有發(fā)現(xiàn)，兒童病人不同于成年人，每個都需要家長全天陪伴，一張病床要睡孩子和家長兩個人，所以這里就特別‘熱鬧’。不過這些家長都非常不容易，很多是辭了工作專門照顧孩子的。”

隨著曹靜走進病房，只見一間不足10平方米的房間內，挨挨擠擠地放了5張病床，每張床上都有一位抱著孩子焦急等待的家長。有大一些的孩子一見到曹靜就撲過來，叫著“曹醫(yī)生好”.曹靜則會拍拍孩子的頭，親切地問問他們今天的情況。因為要接受放化療，這里的孩子幾乎個個被剃了光頭，樣貌也變得頗為相似?？刹莒o卻能準確地叫出他們每個人的名字，還不時和他們嬉笑兩句?！暗醚翰〉暮⒆?，在這里住院一兩年是常有的事，所以他們每個人的情況，我都非常熟悉?！辈莒o說，這里的孩子大都聰明懂事，作為醫(yī)生，自己除了給他們治病，幫助、安慰也是必不可少的一環(huán)。如果說藥物的治療是給了孩子們康復的希望，那么醫(yī)生的幾句勸慰則是給了他們和疾病戰(zhàn)斗的勇氣，也給了家長堅持下去的理由。

一圈病房走完，曹靜才有時間向我簡單介紹一下自己一天的工作內容?！耙话闶?點左右到辦公室，花幾分鐘時間梳理今天需要準備的工作。然后去護士站調閱分管病人的最新情況。8點左右，科主任、主診醫(yī)生、住院醫(yī)生集體查房，了解病人情況、情緒、分析病情。之后如果還有其他檢查或者治療，也會配合。”曹靜說，兒童病患和成人患者不同，病情變化快，所以她一個上午基本會在病房不停地巡查，以便及時排查和解決問題。

談話間，護士通知曹靜有孩子要做穿刺，請她過去幫忙?！暗醚翰〉暮⒆有枰煟扛魩滋炀鸵鲆淮未┐桃粤私饣煹男Ч?。穿刺非常痛苦，不僅對孩子，對醫(yī)生也是一種考驗。”治療室里，曹靜一邊扶住孩子固定他的身體，一邊出言輕輕安慰著，告訴他要勇敢，只要再堅持一下就結束了。一旁進行穿刺的醫(yī)生則動作飛快，且盡量放輕手法，以減少孩子的痛苦。曹靜告訴我，大一些的孩子還好，有些年齡較小的孩子每次治療時都會哭鬧，她只能抱著孩子盡力減少他們的動作，一次治療下來，孩子哭得滿臉通紅，她也是一身大汗。“可是沒辦法，誰讓咱是兒科醫(yī)生呢?！辈莒o笑笑說：“這些孩子那么小，可他們的生命又是如此脆弱，如果不治療，他們都離死亡太近了。所以我們要竭盡全力再拉他們一把，用盡一切辦法延續(xù)他們的生命。”聽她這樣說，我不禁為醫(yī)護工作者們的“醫(yī)者仁心”而動容，因為它真真切切地觸碰到了我心里最柔軟的地方。

一個上午，一直跟著曹靜的我沒有看到她坐下休息過一分鐘。眼看墻上的掛鐘走過中午12點，她囑咐我先去吃飯，自己卻還在病房里忙忙碌碌。我問她是不是天天都這么忙，她說：“今天的工作對于我遠遠算不上忙綠，平時這時很多醫(yī)生還在手術或出診。一會還有一些記錄和繁瑣的事務性工作要做，吃飯，等有空了再說吧。”

給予良方——門診里的“醫(yī)者仁心”

下午1:00,我來到門診樓，準備跟隨血液內科主任醫(yī)師師曉東體驗門診工作。

師曉東主任的診室只有十幾平方米，兩張辦公桌、一張診察床以及一個柜子就是這里的全部家當。因為上午外出開會，師曉東主任從外面趕回醫(yī)院時距離下午的門診時間已經不多。但她顧不上休息，還是先去了病房。等她從病房趕到門診，出診時間已經過去了5分鐘。看著門口焦急等待的病人，師曉東主任顧不上打上一杯水，便趕緊打開電腦開始叫號?！八淮蚓筒淮蛄耍凑矝]時間喝。”雖然身體和神情略顯疲憊，但當她一坐到診療臺前，那份精氣神帶給人的卻是一種踏實和自信。

由于兒科醫(yī)院的特殊性，來就診的嬰幼兒大都自己不會表達，也不會配合，因此只能通過父母或家長的描述來了解病情。而要發(fā)現(xiàn)病因，還得基于醫(yī)生豐富的臨床經驗。我在一旁默默觀察著師曉東主任的言行舉止，發(fā)現(xiàn)她無論對待哪一位患者或家屬，都是面帶微笑，平心靜氣，詮釋著何為“醫(yī)者仁心”.

一對年輕的父母帶著三個月大的嬰兒前來就診，師曉東主任一看就診斷出是嚴重的血小板減少癥?！昂⒆拥牟〔荒芡狭?，趕快住院吧，不然發(fā)生顱內出血就麻煩了?！笨粗⒆拥母改杆坪踹€有些猶豫，師曉東主任一邊耐心地告訴嬰兒的父母，如果這個孩子不及時治療會如何，一邊讓孩子父母放心，并馬上給住院部的醫(yī)生打了電話，讓他們先把應急的藥物準備好，一旦孩子住進去就能及時得到治療?！耙话阄覀兌紩鶕?jù)病人的實際情況制訂治療方案，如果經濟條件允許就盡快安排住院，如果實在有困難，也可以先在門診治療，但考慮到孩子的情況，我們也會盡量勸家長選擇最合適的治療方案?！睅煏詵|主任說。

“別耽誤了孩子?！边@是一個下午以來，師曉東主任說得最多的一句話。為了讓每個孩子都能盡快得到診治，4個小時的就診時間里，師曉東主任沒有喝過一口水，因為怕去洗手間而耽誤給病人看??；她很少離開診臺，因為怕不必要的時間浪費；她很少抬頭看周圍的人，因為怕分散注意力而錯過觀察患者的每一個細節(jié)……像生產線上的熟練工人，大多數(shù)時候，師曉東主任都在重復著類似的動作：在電腦上刷一下掛號單，看看化驗單，一邊聽家長描述病情，一邊在電腦前操作，之后叮囑家長如何用藥。一個下午，師曉東主任一共看了30多名病人。

短短一天時間的醫(yī)院觀察體驗結束，我所看到的現(xiàn)實生活中的醫(yī)生和患者，并非“新聞頭條”里的劍拔弩張，而是相互溫暖著彼此。我想：身為醫(yī)者，以仁愛之心，體諒病人的痛苦和家屬的心情；患者和家屬，則懷著一顆感恩之心，信任、支持和配合醫(yī)生們救死扶傷，讓醫(yī)生有尊嚴地工作。如果雙方都能如此，又何愁沒有和諧的醫(yī)患關系呢？