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婦科:那些讓我哭笑不得的病人!

在老師那短短幾日的門診里,我見到了各種讓我哭笑不得的患者。但有時候想想,患者心理也挺不好受的。他們很多是因月經(jīng)不調(diào)導致不孕,也有更年期導致的心情抑郁的,也有年少不懂事的等等。但有相當一部分患者的問題確實讓我不知如何回答。


一、月經(jīng)不調(diào)篇

1、一50歲的大媽來診

問:你主要是哪里不舒服呢?

答:我沒有什么不舒服的。

問:那你來看什么病的?

答:我就是月經(jīng)不調(diào)了,想來婦科調(diào)調(diào)。

問:嗯,那你月經(jīng)是怎么個不調(diào)法呢?

答:就是不調(diào)啊。不調(diào)就是不調(diào)啊,開點藥吃了,讓它準時來就得啦,怎么要問那么多呢。

問:那你的月經(jīng)是推后了?還是提前了?還是量太多了?還是量過少了?還是停經(jīng)很久了,想讓它來呢?

答:哦,就是很久沒來了,而且量特別少……

2、一35歲大姐來診

問:你……(話還沒說完)

答:我月經(jīng)好久沒來了,肯定是懷孕了,你快幫我摸摸脈看看!

問:你最后一次月經(jīng)是什么時候???

答:上個月初。

問:自己驗過尿了嗎?

答:沒有,但是老覺得惡心想吐,肯定是有了,這個我有經(jīng)驗的。

問:那先驗個尿看看吧。

答:好,肯定是有了(很激動的說)

10分后……

那個誰,你的尿是陰性的,沒懷孕。

答:不會吧,雖然我月經(jīng)都是推后的,但是這次我明明有想吐啊

二、停經(jīng)篇

1、一17歲小姑娘跟其母親來診

問:小姑娘哪里不舒服???

答:我月經(jīng)沒來。

問:是第一次沒來,還是來了,又停了很久沒來呢?

答:是上個月沒來。

問:有男朋友了嗎?

答:怎么可能啊,你有病?。。ê軕嵟恼f)

問:那是有吃什么特別的東西或藥物嗎?

答:沒有。

問:那我們先去做個檢查(尿妊娠實驗),看看是什么原因引起的。

答:好吧。

10分鐘后……那個小姑娘,你自己看看化驗結(jié)果吧。

2、一25歲肥胖患者來診。

問:哪里不舒服。

答:月經(jīng)好久沒來了。

問:有多久了。

答:我結(jié)婚2年了都沒懷上。

問:是2年都沒來月經(jīng)嗎?

答:三個月沒來。

問:有做過什么檢查嗎?是不是懷上了?

答:沒做檢查,我以前月經(jīng)都挺正常的。我聽別人說太肥了,又懷不上會是多囊卵巢,是這樣嗎?

答:有可能,但是要抽血,做B超才能確診。

問:醫(yī)生,多囊卵巢是不是生不出孩子了,我要怎么辦?你一定要幫生孩子!

答:(我被嚇到了)先去做檢查再說,萬一不是呢?不要自己嚇自己。

開了尿妊娠檢查,10分鐘后,結(jié)果顯示陽性。

問:醫(yī)生,我是多囊卵巢嗎?

答:你懷孕了。

問:聽說你們中醫(yī)把脈可以知道孩子是男是女。你順便幫我看看我孩子是男是女???

……

三、外陰腫物篇

1、40歲阿姨來診

醫(yī)生,我生大病了,你一定要救救我啊!

問:阿姨,你哪里不好呢?

答:我下邊長了個東西,好痛啊,痛死我了。

主動拉我去婦檢室查看(外陰紅腫,無破潰)

問:是不是被撞到了?還是突然長的?有多久了?

答:前兩天突然長的!

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問:沒什么藥物過敏的吧?

答:沒有,但是我打不得點滴,一打我就頭暈。

問:是打什么藥,記得嗎?

答:你們醫(yī)生開的,你都不知道,我怎么知道。

問:那給你開點口服藥吃吃看?

答:醫(yī)生,我那么嚴重,不住院能好嗎?你收我住院吧!

……

四、輸卵管黏連

1、30歲患者來診

問:你是來看什么的呢?

答:我輸卵管壞了,想生孩子。

問:是什么時候在哪查出來的?

答:上個月在XX醫(yī)院查的,他們叫我做手術,我覺得他們肯定坑我,哪有那么嚴重。我還是過來中醫(yī)調(diào)理吧。

問:看你的檢查結(jié)果,中藥的效果可能不是很好哦??赡苓€是要手術,你看?

答:不是傳你們這的中醫(yī)很厲害嗎?我同事跟我一樣,都是在你們這看好的。

問:我們中醫(yī)講究的是辯證論治,要具體問題具體分析的,你這個中藥恐怕不行。

答:你給我開點中藥吧,我覺得可以的,我相信你們!

……

希望經(jīng)過這些患者后,在以后的學習及工作中可以把握好問診的技巧,可以更好的引導患者,而不是被患者“帶跑”.同時,也希望廣大來診患者可以支持我們的工作,不要讓我們“太累了”.

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