《護(hù)理倫理學(xué)》重點(diǎn)

道德的功能：調(diào)節(jié)人與人、人與自然關(guān)系，以使個(gè)人利益、社會(huì)利益協(xié)調(diào)一致，并保持人類生存環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡。道德現(xiàn)象是由道德意識(shí)現(xiàn)象、道德活動(dòng)現(xiàn)象、道德規(guī)范現(xiàn)象構(gòu)成的有機(jī)整體。

道德的特征：階級(jí)性與全民性的統(tǒng)一、變動(dòng)性與穩(wěn)定性、理想性與現(xiàn)實(shí)性、自律性與他律性、協(xié)調(diào)性與進(jìn)取性。職業(yè)道德的特點(diǎn)：專業(yè)性、多樣性、穩(wěn)定性、適用性。

護(hù)理道德非凡性：全人類性與人道性、繼續(xù)性與時(shí)代性、規(guī)范性與可操作性。

護(hù)理倫理學(xué)研究對(duì)象：護(hù)士與患者、與護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員、與社會(huì)之間、與護(hù)理科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。護(hù)理倫理學(xué)研究?jī)?nèi)容：基本理論、規(guī)范體系、基本實(shí)踐、道德難題。

學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義：可以提高護(hù)士的道德水平及使之成為德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才;有利于實(shí)踐護(hù)理技術(shù)與倫理的統(tǒng)一，提高護(hù)理質(zhì)量;有利于醫(yī)院及社會(huì)的精神文明建設(shè);有利于護(hù)士解決護(hù)理道德難題，促進(jìn)護(hù)理科學(xué)的發(fā)展。學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的方法：理論聯(lián)系實(shí)際、歷史分析、比較、系統(tǒng)。

我國(guó)古代優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)道德傳統(tǒng)為：濟(jì)世救人，仁愛(ài)為懷;普同一等，盡職盡責(zé);精勤不倦，博及醫(yī)源;廉潔正直，不為名利。孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》，扁鵲：與巫醫(yī)做斗爭(zhēng)。董奉：杏林春暖。醫(yī)學(xué)之父：希波克拉底。秋瑾：《看護(hù)學(xué)教程》。

護(hù)理道德品質(zhì)的特點(diǎn)：共性與個(gè)性的統(tǒng)一;穩(wěn)定性與可變性;相關(guān)性與連貫性。護(hù)理道德品質(zhì)的構(gòu)成要素;護(hù)理道德熟悉、情感、意志、信念、行為。

義務(wù)論的意義：培養(yǎng)了一代代具有優(yōu)良護(hù)理道德的護(hù)士;促進(jìn)了護(hù)士為維護(hù)、促進(jìn)人類的健康和護(hù)理科學(xué)的發(fā)展作出貢獻(xiàn);是護(hù)理倫理學(xué)的核心內(nèi)容。局限性：忽視了行為動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一、忽視了對(duì)病人盡義務(wù)于對(duì)他人、社會(huì)應(yīng)盡義務(wù)的統(tǒng)一、忽視了護(hù)患關(guān)系的雙向性。

功利論的意義：有助于護(hù)士樹(shù)立正確的功利觀，將病人的健康功利和社會(huì)大多數(shù)人的健康功利放在了首位，將有限的資源放到最需要的病人身上。肯定了護(hù)士的正當(dāng)個(gè)人利益，調(diào)動(dòng)積極性。弊端：輕易導(dǎo)致利己主義、小團(tuán)體主義的增長(zhǎng)。它又分為行為功利主義和規(guī)則功利主義。

護(hù)理的基本準(zhǔn)則的具體內(nèi)容：救死扶傷、防治和護(hù)理疾病，(最基本的)實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)。

護(hù)理道德的具體原則：不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則。

有利原則對(duì)護(hù)士的要求：1)護(hù)士的行為要與解除病人的痛苦有關(guān)2)有可能解除病人的痛苦3)對(duì)病人的利害關(guān)系共存時(shí)，要是行為對(duì)病人產(chǎn)生最大的益處和最小的傷害4)護(hù)士的行為使病人受益而不會(huì)給他人帶來(lái)太大的傷害。公正即公平或正義的意思。

公正原則對(duì)護(hù)士的要求：1)公正的分配衛(wèi)生資源2)不僅在衛(wèi)生資源分配上，而且態(tài)度上能夠公正的對(duì)待病人，非凡是老年病人、精神病、殘疾、年幼等3)在處理護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)事故的處理中，要堅(jiān)持實(shí)事求是，站在公正的立場(chǎng)上。

尊重原則對(duì)護(hù)士的要求：1)尊重病人的知情同意和選擇的權(quán)利，對(duì)于缺乏或喪失能力的患者由其家屬或監(jiān)護(hù)人。2)要履行幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者選擇的責(zé)任。

護(hù)理道德的范疇：權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密、榮譽(yù)與幸福。

護(hù)士的道德情感主要表現(xiàn)在：1)同情心，最基本的2)責(zé)任心3)事業(yè)心，最高層的。

護(hù)士道德良心的內(nèi)容：1)表現(xiàn)在為病人滿腔熱情和高度負(fù)責(zé)的服務(wù)2)是以護(hù)理道德的原則和規(guī)范作為自我評(píng)價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)。

道德良心對(duì)行為的作用：1)行為之前的選擇作用2)行為中的監(jiān)督3)行為后的評(píng)價(jià)。審慎的作用：有利于養(yǎng)成良好的作風(fēng)，提高責(zé)任感，避免差錯(cuò)事故;促進(jìn)鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù);促進(jìn)以高度負(fù)責(zé)的精神對(duì)待病人。

對(duì)病人保守秘密，解密的條件：1)獲得病人的同意后2)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為沒(méi)有像病人征求同意的理由，因解密是基于病人自身的利益3)醫(yī)生護(hù)士有高于替病人保守秘密的責(zé)任，如傳染病4)進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理研究，經(jīng)批準(zhǔn)后可以采用，但不公開(kāi)姓名，相貌5)當(dāng)法律程序需要病人的資料時(shí)6)患者的秘密對(duì)他人或者社會(huì)造成了傷害的危險(xiǎn)。

護(hù)士道德榮譽(yù)館的內(nèi)容：1)是建立在全心全意為人民健康服務(wù)的基礎(chǔ)上的2)是個(gè)人榮譽(yù)與集體榮譽(yù)的統(tǒng)一3)僅是過(guò)去的工作印記，不代表未來(lái)。道德榮譽(yù)的作用：對(duì)護(hù)士的行為起著評(píng)價(jià)與激勵(lì)的作用。

道德幸福觀的內(nèi)容：是物質(zhì)生活與精神生活的統(tǒng)一;是個(gè)人幸福與集體幸福的統(tǒng)一;是創(chuàng)造幸福與享受幸福的統(tǒng)一。作用：促使護(hù)士自覺(jué)地履行護(hù)理道德義務(wù)，促使樹(shù)立正確的苦樂(lè)觀。

患者的道德權(quán)利：1)平等的醫(yī)療權(quán)利2)對(duì)疾病的認(rèn)知權(quán)利3)知情同意權(quán)4)要求保守隱私權(quán)5)獲得休息和免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)6)訴訟或要求賠償?shù)臋?quán)利?；颊吡x務(wù)：1)保持和恢復(fù)健康的義務(wù)2)積極接受、配合治療和護(hù)理3)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度4)支持醫(yī)學(xué)和護(hù)理科學(xué)發(fā)展。

護(hù)患關(guān)系中的技術(shù)關(guān)系的三種模式：代理母親模式、護(hù)士-技師模式、約定-臨床醫(yī)師模式。非技術(shù)關(guān)系的內(nèi)容：道德、利益、價(jià)值、法律、文化關(guān)系。

護(hù)患關(guān)系的道德規(guī)范：1)熱愛(ài)本職，精益求精2)舉止端莊，態(tài)度熱情3)尊重病人，一視同仁4)認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨5)語(yǔ)言貼切，保守秘密6)廉潔奉公，遵紀(jì)守法。

護(hù)士相互之間的道德規(guī)范：尊重愛(ài)護(hù)，相互學(xué)習(xí)。團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互關(guān)心。

醫(yī)護(hù)之間的道德規(guī)范：1)尊重與信任2)平等與協(xié)作3)制約與監(jiān)督。護(hù)技之間的道德規(guī)范：團(tuán)結(jié)互助，合作共事。以誠(chéng)相待，相互關(guān)心。

社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理的特點(diǎn)：群眾性、預(yù)防性、經(jīng)濟(jì)性、全程性。

社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理的道德規(guī)范：1)禮貌待人，文明服務(wù)2)任勞任怨，無(wú)私奉獻(xiàn)3)格守規(guī)章，遵守紀(jì)律。

家庭病床特點(diǎn)：護(hù)理內(nèi)容全面、護(hù)患關(guān)系密切、易于開(kāi)展心理護(hù)理。