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亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機理

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【亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機理】

口腔局部手術(shù)、流產(chǎn)、分娩或泌尿道手術(shù),心臟手術(shù)或呼吸道感染,細菌均可進入血流,由于機體防御機制,多不產(chǎn)生危害。但當細菌附著在已有病損的心瓣膜或心內(nèi)膜時,則局部有血小板,纖維蛋白的沉積,包繞細菌,形成贅生物,吞噬細胞對細菌難以發(fā)揮吞噬作用,當贅生物破裂、脫落、細菌多次釋放入血流,形成反復(fù)慢性菌血癥過程。

感染性心內(nèi)膜炎有一定的好發(fā)部位,多發(fā)生于血流沖擊或局部產(chǎn)生渦流的部位,如二尖瓣關(guān)閉不全的心房面,主動脈瓣關(guān)閉不全的心室面,室間隔缺損的右心室面動脈導(dǎo)管未閉的肺動脈內(nèi)膜面等。

亞急性感染性心內(nèi)膜炎系慢性病程,贅生物上的細菌難以消滅,能長期生存,由于細菌毒力低,較少發(fā)生遷移性感染。

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