天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報(bào)名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報(bào)考測(cè)評(píng)>> |
感染性休克的實(shí)驗(yàn)室檢查
(一)血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多增高,中性粒細(xì)胞增多有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。血細(xì)胞壓積與血紅蛋白增高為血液濃縮的標(biāo)志。在休克晚期血小板計(jì)數(shù)下降,出凝血時(shí)間延長(zhǎng),提示DIC的發(fā)生。
(二)尿 尿常規(guī)可有少量蛋白,紅細(xì)胞和管型。發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)尿比重由初期的偏高轉(zhuǎn)為低而固定;尿滲透壓降低,尿/血滲透壓之比值小于1.5;尿血肌酐濃度之比<10:1,尿的排泄量正常或偏高。
(三)病原學(xué)檢查 為明確病因,在應(yīng)用抗生素前取血、腦脊液、尿、便及化膿性病灶滲出物(包括厭氧培養(yǎng))進(jìn)行培養(yǎng),培養(yǎng)陽(yáng)性者作藥敏試驗(yàn)。鱟溶解物試驗(yàn)有助于微量?jī)?nèi)毒素的檢測(cè)。
(四)血?dú)夥治?休克早期主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血pH偏高,氧分壓降低(PaO2),剩余堿(BE)不變。休克發(fā)展至晚期則轉(zhuǎn)為pH偏低,PCO2降低,BE負(fù)值增大。
(五)血生化檢查 血鈉多偏低,血鉀高低不一。休克晚期尿素氮、ALT均升高,甚至出現(xiàn)高膽紅素血癥,提示肝腎功能受損。
(六)DIC的檢測(cè)指標(biāo) 主要檢查血小板計(jì)數(shù),凝血酶原時(shí)間。纖維蛋白原定量,血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(plasma protamine paracogulatin),優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間,凝血酶凝結(jié)時(shí)間。如前三項(xiàng)不正常,DIC診斷成立。有條件時(shí)可快速檢測(cè)FDP(纖維蛋白溶解產(chǎn)物),如超過正常則反映有血管內(nèi)溶血(繼發(fā)性纖溶)。
天
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情