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癔癥性癱瘓臨床表現(xiàn)

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「癔癥性癱瘓病因」

以青年女性多見。此病的發(fā)生往往存在有癔癥特殊性格基礎(chǔ),由于精神刺激、不良的環(huán)境暗示和自我暗示的作用而發(fā)病。

「癔癥性癱瘓臨床表現(xiàn)」

癔癥性癱瘓可表現(xiàn)為截癱、偏癱和單癱。體格檢查時腱反射正常或增強(qiáng),無病理反射等神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。無肌肉萎縮。在無人注意時或患者注意力轉(zhuǎn)移時,可出現(xiàn)癱瘓肢體的活動。癱瘓肢體可伴有感覺障礙,但不符合神經(jīng)解剖分布規(guī)律。癥狀可因暗示而加重或減輕。

「癔癥性癱瘓鑒別診斷」

(一)癔癥性單癱 單癱不恒定,受情緒所影響,一般癱瘓的肢體伴有明顯的感覺障礙癥狀與體征不符合。

(二)癔癥性偏癱 多見于成年人,致病有精神因素,偏癱以下肢明顯,腱反射正常而兩側(cè)對稱,絕不出現(xiàn)病理反射??砂橛衅砀杏X障礙,體征變化多端,經(jīng)精神治療后偏癱的肢體可完全恢復(fù)正常,可以復(fù)發(fā)。

(三)癔癥性截癱 弛緩性與痙攣性截癱均可見到,變化多端,瞬間呈弛緩性,瞬間又呈痙攣性。癔癥性截癱的特點是:①沒有括約肌障礙,不出現(xiàn)褥瘡及皮膚營養(yǎng)障礙與肌萎縮;②腱反射與淺層反射正常,絕無Babinski征;③有精神因素,發(fā)病快,易于暗示性。

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