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敗血癥的檢查|診斷

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敗血癥的檢查|診斷:

1、血象:白細(xì)胞總數(shù)大多顯著增高,達(dá)10~30×109/L,中性粒細(xì)胞百分比增高,多在80%以上,可出現(xiàn)明顯的核左移及細(xì)胞內(nèi)中毒顆粒。少數(shù)革蘭陰性敗血癥及機(jī)體免疫功能減退者白細(xì)胞總數(shù)可正?;蛏詼p低。

2、病原學(xué)檢查:

細(xì)菌培養(yǎng):血培養(yǎng)是診斷新生兒敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn),需同時(shí)作需氧、厭氧,真菌,必要時(shí)作L型菌培養(yǎng)。血培養(yǎng)與其他處體液培養(yǎng)獲相同細(xì)菌更有意義醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

細(xì)菌涂片:膿液、腦脊液、胸腹水、瘀點(diǎn)等直接涂片檢查,也可檢出病原菌,對敗血癥的快速診斷有一定的參考價(jià)值。

詳細(xì)詢問病史和作詳盡體檢極為重要。凡有急性高熱、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增加,而無局限于某一系統(tǒng)感染的傾向時(shí),或有局部病灶、導(dǎo)管及器械操作史等均應(yīng)考慮有敗血癥的可能;血液或骨髓培養(yǎng)陽性為確診的依據(jù)。應(yīng)與傷寒、粟粒型結(jié)核、結(jié)締組織病及淋巴瘤等疾病鑒別。

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