左氧氟沙星屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗菌藥物的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】用于敏感菌所致的下列感染：慢性支氣管炎急性細(xì)菌感染、社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎、急性鼻竇炎、急性單純性下尿路感染、復(fù)雜性尿路感染、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性和非復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)（3%～4%）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（2%）：頭痛、頭暈、睡眠不良等，并可致精神癥狀。過(guò)敏反應(yīng)（0.5%～1.0%）：皮疹，瘙癢，顏面或皮膚潮紅等。視覺(jué)紊亂：雙視、色視。光敏反應(yīng)：Stevens-Johnson及Lyell綜合征。肝腎損害：有0.8%～4.3%患者可出現(xiàn)肝腎損害。

偶可引起關(guān)節(jié)病變，若出現(xiàn)有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛與腫脹癥狀，立即停藥并就醫(yī)。

本藥可能會(huì)使心電圖Q-T間期延長(zhǎng)。已有Q-T間期延長(zhǎng)者、未能糾正的低鉀血癥者、急性心肌缺血者正在應(yīng)用奎尼丁、普魯卡因胺，或胺碘酮、索洛地爾等抗心律失常藥的患者均應(yīng)避免使用本類(lèi)藥物，亦不宜與已知可使Q-T間期延長(zhǎng)的西沙必利、紅霉素、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等藥物合用。

用藥期間可能出現(xiàn)血糖增高或降低，也常伴發(fā)在使用降糖藥或胰島素的糖尿病患者中，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，若發(fā)生低血糖反應(yīng)，需停用本藥，并予以相應(yīng)治療。

【臨床應(yīng)用注意】

1.應(yīng)避免在有腦動(dòng)脈硬化、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中應(yīng)用，以減少?lài)?yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的發(fā)生。

2.有引發(fā)肝毒性報(bào)道，如急性肝炎甚至致死。65歲以上患者風(fēng)險(xiǎn)增大，如出現(xiàn)肝炎體征，應(yīng)立即停藥。

3.不可與含鎂、鋁的抗酸藥、含鐵制劑和含鋅的多種維生素制劑等合用，否則可干擾本品口服吸收。

4.左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥與茶堿合用時(shí)，可使茶堿消除半衰期延長(zhǎng)，血藥濃度增高，增加茶堿不良反應(yīng)，合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)茶堿濃度，必要時(shí)調(diào)整劑量。

5.左氧氟沙星有增強(qiáng)華法林作用的報(bào)道，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，兩者合用應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血試驗(yàn)和出血情況。

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