血清肌酐（blood creatinine，Cr）是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，可通過腎小球?yàn)V過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐幾乎全部隨尿排出，血清 Cr 的濃度取決于人體產(chǎn)生和攝入與腎臟的排泄能力，血清 Cr 基本不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響。在外源性 Cr 攝入量穩(wěn)定，體內(nèi) Cr 生成量恒定的情況下，其濃度取決于腎小球?yàn)V過功能。因此，血清 Cr 濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度。人體腎功能正常時(shí)，Cr 排出率恒定；當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受到損害時(shí)，腎小球?yàn)V過率（CFR）就會(huì)降低，當(dāng) CFR 降低到一定程度后，血清 Cr 濃度就會(huì)明顯上升。

（一）參考值

男性：44～132μmol/L.

女性：70～106μmol/L.

（二）臨床意義

早期或輕度損害時(shí)，血清 Cr 濃度可以表現(xiàn)為正常，僅有當(dāng) CFR 下降到正常人的 30%～50%時(shí)，血清 Cr 數(shù)值才明顯上升。在正常腎血流條件下，血清 Cr 升高至 176～355μmol/L時(shí)，提示有中度至嚴(yán)重腎損害。血清 Cr 和 BUN 同時(shí)測(cè)定更有意義，如兩者同時(shí)增高，表示腎功能已受到嚴(yán)重的損害。

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