
有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師考試重點(diǎn),以下是“執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》重點(diǎn):乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測的臨床意義”具體內(nèi)容,請查看!
1、HBsAg 與抗 HBs
(1)HBsAg 陽性:是感染 HBV 的標(biāo)志。見于:①乙型肝炎潛伏期和急性期;②慢性肝炎、肝硬化和肝癌;③慢性 HBsAg 攜帶者。
(2)抗 HBs 陽性:表示對 HBV 有免疫力,見于:①乙型肝炎恢復(fù)期;②曾經(jīng)感染過 HBV;③接種乙型肝炎疫苗后。
2、HBeAg 與抗 HBe
(1)HBeAg 陽性:①表示 HBV 在復(fù)制,傳染性強(qiáng);②持續(xù)陽性表示肝細(xì)胞損害嚴(yán)重,可轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎或肝硬化。
(2)抗 HBe 陽性:①其出現(xiàn)于 HBeAg 轉(zhuǎn)陰之后,稱為“HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換”(即 HBeAg轉(zhuǎn)陰而抗 HBe 陽性),說明 HBV 被清除或抑制,復(fù)制減少,傳染性降低;②急性乙型肝炎恢復(fù)期,表現(xiàn)為 HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗 HBs(-)、抗 HBe(+)、抗 HBc(+);③其他:見于部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。
3、抗 HBc
(1)抗 HBc-IgM 陽性:提示 HBV 復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng)。見于:①急性肝炎;②慢性肝炎急性發(fā)作;③慢性活動性乙型肝炎。
(2)抗 HBc-IgG 陽性:①高滴度:表示現(xiàn)正在感染,常與 HBsAg 并存;②低滴度:表示過去感染,常與抗 HBs 并存。
4、HBV 標(biāo)志物檢測結(jié)果判讀
(1)“大三陽”:即在乙型病毒性肝炎患者檢出:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 HBc(+)。提示:①HBV 在人體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng);②如同時有 ALT 及 AST 升高,為最具有傳染性的一類急性或慢性肝炎,應(yīng)盡快隔離。
(2)“小三陽”:即在乙型病毒性肝炎患者檢出:HBsAg(+)、抗 HBe(+)、抗 HBc(+)。提示:①HBV 在體內(nèi)復(fù)制減少,傳染性低,見于急性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎;②如慢性肝功能正常,又無癥狀,僅 HBsAg(+)、抗 HBc(+),為 HBV 攜帶者,不需要隔離。
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