
【收藏】2022年執(zhí)業(yè)西藥師“格列美脲”相關(guān)備考重點!
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格列美脲
【適應(yīng)證】用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病,糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
不良反應(yīng):最常見的為低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者易發(fā)生,減量或停藥后低血糖反應(yīng)可以改善。磺酰脲類藥物常見口腔金屬味、食欲減退或食欲增強,與食物同服可減少這些反應(yīng);血液系統(tǒng)常見粒細胞計數(shù)減少、血小板減少癥等。其他不常見不良反應(yīng)包括:惡心、皮膚反應(yīng)及肝功能檢測結(jié)果異常,偶見堿性磷酸酶暫時性升高。罕見黃疸、肝炎、甲狀腺功能減退、低鈉血癥、抗利尿激素異常分泌。磺酰脲類藥物還可導(dǎo)致體重輕度增加。
禁忌:①1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者;②嚴(yán)重的腎或肝功能不全者、晚期尿毒癥者;③嚴(yán)重燒傷、感染、外傷和大手術(shù)、肝腎功能不全者、白細胞減少者;④妊娠及哺乳期婦女;⑤對磺酰脲類、磺胺類或賦形劑過敏者;⑥格列齊特禁用于應(yīng)用咪康唑治療者。
【臨床應(yīng)用注意】
低血糖反應(yīng):所有的磺酰脲類藥物均可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。選擇合適的病人和劑量、正確的用藥對避免低血糖反應(yīng)是重要的。
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