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小兒感冒時(shí)怎樣合理用藥-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

2014-07-08 14:06 來(lái)源:
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小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有時(shí)可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重,多為高熱、不吃奶,甚至還有抽風(fēng)等??吹竭@種情況,家長(zhǎng)一定十分著急。那么,該怎樣給患兒合理用藥呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理以下幾點(diǎn),供使用時(shí)參考:

(1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因:

①體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長(zhǎng)發(fā)育。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。

②不到高熱不用藥醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。體溫達(dá)到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續(xù)過(guò)久,可使身體的許多重要功能失調(diào);由于氧氣和營(yíng)養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān);大腦興奮過(guò)度而導(dǎo)致高熱驚厥或過(guò)度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等。

③退熱藥副作用大,非萬(wàn)不得已不用。無(wú)論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(apc),還是其它五花八門(mén)的退熱藥,都離不開(kāi)由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來(lái)合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長(zhǎng)期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾?。粨p害肝臟和腎臟;嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。

④可酌情采用物理、藥物降溫。

(2)合理用藥:小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應(yīng)選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有:

①病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服。

②板藍(lán)根沖劑,每次半袋,每日3次,白開(kāi)水沖服。

③金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續(xù)服藥時(shí)間為3~5日,最長(zhǎng)不可超過(guò)10日。

④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。

⑤抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開(kāi)水沖服。

(3)可合用抗菌素的指征:

①服用抗病毒藥物后仍不退熱時(shí)。

②防止6個(gè)月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細(xì)菌感染。

③血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高。

④經(jīng)?;急馓殷w炎者。

⑤出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。

(4)應(yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

①劑量不得過(guò)大,服用時(shí)間不應(yīng)太久。

②多喝開(kāi)水,促進(jìn)藥物的吸收與排泄。

③3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟,故不宜使用撲熱息痛。

④小兒本人或其家族有解熱類藥過(guò)敏史者,勿用退熱藥。

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