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2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》100個(gè)重要考點(diǎn)

2019-10-23 17:46 來源:
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距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試越來越近了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》100個(gè)重要考點(diǎn)”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

考點(diǎn)1、整體觀念的內(nèi)涵:人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

考點(diǎn)2、病、證、癥的區(qū)別:癥即癥狀和體征,是疾病的外在表現(xiàn)。如發(fā)熱、惡寒等。病是機(jī)體在一定條件下對(duì)于外界有害因素作用的一種反應(yīng),具有特定的癥狀和體征。是對(duì)疾病發(fā)展全過程中特點(diǎn)與規(guī)律的概括。如感冒。它包含了病位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系(又稱為病位、病因、病性、病勢(shì))。證是指機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。

考點(diǎn)3、辨證與論治關(guān)系:辨證是論治的前提和依據(jù),論治是治療手段和方法。“同病異治”,相同的病,不同的證,治法不同。“異病同治”,不同的病,相同的證,治法相同。

考點(diǎn)4、陰陽(yáng)的相互關(guān)系:對(duì)立制約,互根互用,消長(zhǎng)平衡,相互轉(zhuǎn)化

考點(diǎn)5、確定治療原則:陰陽(yáng)偏勝治則-損其有余,治法-“熱者寒之”“寒者熱之”,內(nèi)經(jīng)-陽(yáng)病治陽(yáng)、陰病治陰。陰陽(yáng)偏衰 治則-補(bǔ)其不足,治法-“壯水之主,以制陽(yáng)光”“益火之源,以消陰翳”,內(nèi)經(jīng)-“陽(yáng)病治陰”“陰病治陽(yáng)”

考點(diǎn)6、歸納藥物性能:四氣中溫?zé)釣殛?yáng),寒涼為陰;五味中辛甘為陽(yáng),酸苦咸為陰;升降浮沉中升浮為陽(yáng),沉降為陰。

考點(diǎn)7、五行的特性

木:“木曰曲直”。生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 火:“火曰炎上”。溫?zé)?、升騰

土:“土爰稼穡”。生化、承載、受納。 金:“金曰從革”。清潔、肅降、收斂。

水:“水曰潤(rùn)下”。寒涼、滋潤(rùn)、下行。

考點(diǎn)8、心的生理功能 心主血脈,心主神明

考點(diǎn)9、肺的生理功能 肺主氣,司呼吸;主宣發(fā)肅降;主通調(diào)水道;肺朝百脈,主治節(jié)。

考點(diǎn)10、脾的生理功能 脾主運(yùn)化;脾主統(tǒng)血

考點(diǎn)11、肝的生理功能 肝主疏泄;主藏血

考點(diǎn)12、腎的生理功能 腎藏精,主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖;主水;主納氣

考點(diǎn)13、肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系

肝在志為怒,在體為筋,開竅于母,在液為淚,其華在爪

考點(diǎn)14、心與志、液、體、華、竅的關(guān)系

心在志為喜,在體為脈,開竅于舌,在液為汗,其華在面

考點(diǎn)15、脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系

脾在志為思,在體為肉,開竅于口,在液為涎,其華在唇

考點(diǎn)16、肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系

肺在志為悲,在體為皮,開竅于鼻,在液為涕,其華在毛

考點(diǎn)17、腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系

腎在志為恐驚,在體為骨,開竅于耳及二陰,在液為唾,其華在發(fā)

考點(diǎn)18、氣的功能 推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用

考點(diǎn)19、血的功能 對(duì)全身的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

考點(diǎn)20、氣與血的關(guān)系 氣為血之帥 氣能生血、行血、攝血,血為氣之母 血能載氣、生氣、養(yǎng)氣。

考點(diǎn)21、津液的概念 津:質(zhì)地較清稀,流動(dòng)性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈。起滋潤(rùn)作用。液:質(zhì)地較稠厚,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用。

考點(diǎn)22、津液的功能 滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用,化生血液,運(yùn)輸代謝廢料

考點(diǎn)23、十二經(jīng)脈走向和交接規(guī)律:手之三陰,從胸走手,手之三陽(yáng),從手走頭;足之三

陽(yáng),從頭走足,足之三陰,從足走腹。

考點(diǎn)24、奇經(jīng)八脈 督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈

考點(diǎn)25、督脈的基本功能 調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血。“陽(yáng)脈之海&rdquo1473與腦、髓和腎有密切的聯(lián)系。

考點(diǎn)26、任脈的基本功能 調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血。“陰脈之海&rdquo1473“任主胞胎”。

考點(diǎn)27、沖脈的基本功能 調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。“十二經(jīng)脈之海&rdquo1473“沖為血海”

考點(diǎn)28、帶脈的基本功能 調(diào)節(jié)脈氣,使縱行諸脈之脈氣不下陷;又主司婦女帶下。

考點(diǎn)29、風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn):風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開泄,易襲陽(yáng)位;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

考點(diǎn)30、寒邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn):寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣;寒性凝滯,主痛;寒性收引。寒屬陰邪,具有收縮牽引攣急等特點(diǎn)。

考點(diǎn)31、暑邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn):暑為陽(yáng)邪,其性炎熱;暑性升散,傷津耗氣;暑多挾濕。

考點(diǎn)32、濕邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn):濕為陰邪,易阻滯氣機(jī),損傷陽(yáng)氣;濕性重濁;濕性粘滯;濕性趨下,易襲陰位。

考點(diǎn)33、燥邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn):燥性干澀,易傷津液;燥易傷肺:

考點(diǎn)34、火邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn):火為陽(yáng)邪,其性炎上;火易耗氣傷津“壯火食氣&rdquo1473火易生風(fēng)動(dòng)血,“熱極生風(fēng)&rdquo1473火易發(fā)腫瘍。

考點(diǎn)35、風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn):發(fā)病急驟,病情較重,癥狀相似,傳染性強(qiáng),易于流行。

考點(diǎn)36、預(yù)防 未病先防:培養(yǎng)正氣,提高抗病能力;消滅病邪,防止邪氣侵害。既病防變:早期診斷;控制疾病傳變。

考點(diǎn)37、常用的康復(fù)方法 藥物康復(fù)和康復(fù)器械的輔助療法、針灸推拿氣功康復(fù)法、體育娛樂康復(fù)法、自然康復(fù)法

考點(diǎn)38、望面色 青色主寒證、疼痛、血瘀、驚風(fēng);赤色主熱證;黃色主虛證、濕證;白色主虛寒證、失血證;黑色主腎虛、水飲、瘀血證。

考點(diǎn)39、表證:無汗-表寒實(shí)證;有汗-表虛證、表熱證、陽(yáng)虛感邪。

考點(diǎn)40、自汗:經(jīng)常汗出不止,活動(dòng)后加重的是自汗,多因氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固所致。

考點(diǎn)41、盜汗:入睡則汗出,醒后則汗止,謂之盜汗,多因陰虛而致。

考點(diǎn)42、絕汗:病情危重之時(shí),大汗不止,稱為絕汗,常見于亡陰,亡陽(yáng)。

考點(diǎn)43、戰(zhàn)汗:先全身戰(zhàn)栗抖動(dòng),繼而汗出者。若汗出熱退、脈靜身涼--邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出后仍煩躁不安、脈來疾急--邪盛正衰的危候。

考點(diǎn)44、頭痛:前額痛屬陽(yáng)明經(jīng),頭側(cè)痛屬少陽(yáng)經(jīng),枕項(xiàng)痛屬太陽(yáng)經(jīng),頭頂痛屬厥陰經(jīng)。

考點(diǎn)45、切脈的部位和寸口脈分候臟腑

左手:寸 關(guān) 尺 右手:寸 關(guān) 尺

心 肝 腎 肺 脾 腎

考點(diǎn)46、常見病脈的脈象和主病

遲脈主寒證;虛脈主氣血兩虛證;實(shí)脈主實(shí)證;沉脈主里證;數(shù)脈主熱證;浮脈主表證

滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱等;澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少;挾痰挾食。弦脈主肝膽病、痛證、痰飲等;細(xì)脈主氣血兩虛,諸虛勞損,又主濕病;洪脈主邪熱亢盛;代脈主臟氣衰微。

考點(diǎn)47、治標(biāo)與治本 急則治其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本兼治

考點(diǎn)48、正治 是指采用與疾病的癥候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種常用治療法則。主要包括四種:寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之

考點(diǎn)49、反治 是指順從病癥的外在假象而治的一種治療法則。主要包括四種:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用

考點(diǎn)50、三因治宜 因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜

考點(diǎn)51、三因?qū)W說:隆(風(fēng))、赤巴(火)、培根(水)

考點(diǎn)52、藏藥八性:重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。

考點(diǎn)53、藏藥的劑型:湯劑、丸劑、散劑、膏劑、藥酒、膠囊、糊劑、灰丹劑、酥油丸等。

考點(diǎn)54、三根:赫依(氣),希日(火),巴達(dá)干(土、水)

考點(diǎn)55、七素:精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精,是機(jī)體的構(gòu)成物質(zhì)。

考點(diǎn)56、三穢:稠、稀、汗

考點(diǎn)57、維藥的四大劑型:膏狀制劑、硬狀制劑、散狀制劑、液狀制劑

考點(diǎn)58、白細(xì)胞增多臨床意義:1、生理性 2、病理性:主要見于各種細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒。應(yīng)用某些升白藥。

考點(diǎn)59、主要醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略方論》《巢氏諸病源候論》《溫疫論》

考點(diǎn)60、患者用藥咨詢1藥品名稱 2適應(yīng)病證 3用藥禁忌 4用藥方法 5用藥劑量 6服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。7藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。8有否替代藥物或其他療法。9藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。10藥品價(jià)格、報(bào)銷,是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。

考點(diǎn)61、醫(yī)師用藥咨詢1新藥信息 2合理用藥信息 3藥品不良反應(yīng) 4藥物相互作用和禁忌證

考點(diǎn)62、護(hù)士用藥咨詢1藥物的劑量、用法,2配伍、配伍禁忌、注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度,3輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管。

考點(diǎn)63、投訴應(yīng)對(duì):屬于危機(jī)事件,需要及時(shí)處理。

考點(diǎn)64、斗譜安排基本原則:1.常用藥物中上層:只有金銀花是在中上層,其他花都是最高層2.質(zhì)地輕重分上下3.藥用部位參考放4.藥對(duì)常常放一斗

考點(diǎn)65、先煎:1.礦物、動(dòng)物骨甲類飲片:2.有毒飲片:生川烏、生草烏、制附子。

考點(diǎn)66、后下:1.氣味芳香類:2.久煎后有效成份宜被破壞的飲片

考點(diǎn)67、包煎:1.含粘液質(zhì)較多的飲片2.富含絨毛的飲片3.花粉等微小飲片

考點(diǎn)68、中藥飲片貯存中常見的變異現(xiàn)象

1. 蟲蛀2.霉變3.泛油4.變色5.氣味散失6.風(fēng)化7.潮解8.粘連9.腐爛

考點(diǎn)69、中成藥貯存中常見的變異現(xiàn)象 蟲蛀、霉變、酸敗、揮發(fā)、沉淀

考點(diǎn)70、自身因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響1.水分2.淀粉3.黏液質(zhì) 4.油脂5.揮發(fā)油6.色素

考點(diǎn)71、環(huán)境因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響

1. 溫度2.濕度3.日光4.空氣5.霉菌6.害蟲7.包裝容器8.貯存時(shí)間

考點(diǎn)72、中國(guó)藥典凡例術(shù)語(yǔ)規(guī)定

遮光2.密閉3.密封4.熔封或嚴(yán)封5.陰涼處(不超過20℃的環(huán)境)6.涼暗處(避光并不超過20℃的環(huán)境)7.冷處(2——10℃的環(huán)境)8.常溫(10——30℃的環(huán)境)

考點(diǎn)73、傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)

清潔養(yǎng)護(hù)法、除濕養(yǎng)護(hù)法密封、密封養(yǎng)護(hù)法、低溫養(yǎng)護(hù)法、高溫養(yǎng)護(hù)法、對(duì)抗同貯法

考點(diǎn)74、現(xiàn)代養(yǎng)護(hù)技術(shù)

1. 干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù) 2.氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù) 3. 60Co-γ射線輻射殺蟲滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù) 4.包裝防霉養(yǎng)護(hù)法5.氣幕防潮養(yǎng)護(hù)技術(shù)6.蒸氣加熱養(yǎng)護(hù)技術(shù)7.氣體滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù)8.中藥揮發(fā)油熏蒸防霉技術(shù)

考點(diǎn)75、合理用藥的基本原則:安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)

考點(diǎn)76、中成藥與藥引合理聯(lián)用

生姜、大棗--外感風(fēng)寒,脾胃虛寒之嘔吐瀉泄;黃酒、白酒--三七粉、云南白藥、三七藥傷片、腰痛寧;蜂蜜水----麻子仁丸;淡鹽水----六味地黃丸

考點(diǎn)77、中成藥聯(lián)用的配伍禁忌

含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌,含有毒藥物中成藥的聯(lián)用,不同功效藥物聯(lián)用的禁忌,藥物的相互作用

考點(diǎn)78、中西藥聯(lián)用的特點(diǎn) 協(xié)同增效,降低毒副反應(yīng),降低用藥劑量

考點(diǎn)79、老年人合理使用中藥的原則1.辨證論治,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。2.熟悉藥品,恰當(dāng)選擇應(yīng)用。3.選擇合適的用藥劑量。

考點(diǎn)80、嬰幼兒合理使用中藥的原則1.用藥及時(shí),用量宜輕2.宜用輕清之品3.宜佐健脾和胃之品:山藥、山楂、陳皮、六神曲。4.宜佐涼肝定驚之品:鉤藤、蟬蛻、僵蠶、地龍。5.不宜濫用滋補(bǔ)之品。

考點(diǎn)81、含砷類藥物:砒石、砒霜、雄黃、紅礬,以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等,被服用后會(huì)產(chǎn)生肝腎功能損傷

考點(diǎn)82、含汞類藥物:朱砂、升汞、輕粉、紅粉,以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等,均含汞元素,過量服用可致中毒,嚴(yán)重者可致急性腎衰。

考點(diǎn)83、苷類可分為強(qiáng)心苷類、氰苷類和皂苷類。含皂苷的中藥有三七、商陸、黃藥子等,黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性中藥

考點(diǎn)84、萜與內(nèi)酯類包括川楝子、黃藥予、艾葉等,其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物

考點(diǎn)85、藥物和使用的因素

1. 品種混亂2.炮制不當(dāng) 3.劑量過大 4.療程過長(zhǎng) 5.辨證不準(zhǔn) 6.配伍失度

考點(diǎn)85、烏頭類藥物:中藥材包括川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。中成藥包括追風(fēng)丸(追風(fēng)透骨丸)、大活絡(luò)丸(活絡(luò)丸)、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸。

考點(diǎn)86、烏頭類藥物中毒機(jī)制 主要有毒成分為烏頭堿 中毒量為0.2mg,致死量為2-4mg

考點(diǎn)87、烏頭類藥物中毒解救 清除毒物,肌注阿托品0.5——1. Omg,或利多卡因靜注或靜滴。對(duì)呼吸衰竭、昏迷及休克病人,酌情對(duì)癥治療。中藥治療可用綠豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎湯內(nèi)服。

考點(diǎn)88、含中成藥的中成藥 九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片

考點(diǎn)89、馬錢子中毒機(jī)制 馬錢子含番木鱉堿即士的寧,中毒量5-10mg,致死量30mg。

考點(diǎn)90、馬錢子中毒解救 保持安靜,避免聲光刺激,吸氧。清除毒物,洗胃、導(dǎo)瀉。靜注苯巴比妥鈉0.2——0.3g。中藥治療可用肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。

考點(diǎn)91、含蟾酥中成藥 六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸

考點(diǎn)92、蟾蜍中毒機(jī)制 蟾酥主要毒性成分是強(qiáng)心苷

考點(diǎn)93、蟾蜍中毒解救 清除毒物,對(duì)癥治療,注射阿托品,服用顛茄合劑等。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲用,或以生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內(nèi)服。

考點(diǎn)94、含雄黃中成藥 牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃解毒丸(片)、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠、喉正丸、六神丸、三品、牛黃至寶丸等

考點(diǎn)95、雄黃中毒機(jī)制 雄黃主要成分含二硫化二坤,其毒性較大。

考點(diǎn)96、雄黃中毒解救 清除毒物,保護(hù)黏膜,必要時(shí)可應(yīng)用二巰基丙醇類。糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂,抗休克、腎透析等對(duì)癥治療。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲用,也可用中醫(yī)對(duì)癥治療。

考點(diǎn)97、含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥 牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃千金散、天王補(bǔ)心丸、朱砂安神丸、安神補(bǔ)腦丸、復(fù)方蘆薈膠囊、人參再造丸、梅花點(diǎn)舌丸、蘇合香丸、紫雪丹、紫金錠、磁朱丸、更衣丸等(

考點(diǎn)98、朱砂、輕粉、紅粉的中毒機(jī)制:朱砂、輕粉、紅粉含汞,屬汞中毒

考點(diǎn)99、朱砂、輕粉、紅粉的中毒解救:清除毒物,也可用二巰丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂,抗休克、腎透析等對(duì)癥治療。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲,或以土茯苓煎湯飲。

考點(diǎn)100、細(xì)辛的不良反應(yīng) 細(xì)辛中的揮發(fā)油直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),最終可因呼吸中樞完全麻痹而致死

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