執(zhí)業(yè)西藥師藥物類別匯總:氟替卡松
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【適應(yīng)證】①用于持續(xù)性哮喘的長期治療。具有輕度持續(xù)性哮喘以上程度即可使用。②鼻噴劑可用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括花粉癥)及常年性過敏性鼻炎。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
吸入型腎上腺皮質(zhì)激素使用技巧及吸入療法可能引起的支氣管痙攣,少數(shù)長期吸入給藥患者可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染,表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部不適,吸藥后用水漱口及局部應(yīng)用抗霉菌藥物可降低發(fā)生率。吸入給藥患者較常見上呼吸道感染、咽喉刺激、鵝口瘡、咳嗽、頭痛,長期大劑量應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松癥、高血壓、糖尿病、下丘腦垂體與腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、肌無力、皮膚變薄導(dǎo)致皮紋和瘀斑。伴有結(jié)核病、寄生蟲感染、骨質(zhì)疏松、青光眼、糖尿病、嚴(yán)重抑郁或消化性潰瘍的哮喘患者應(yīng)慎用。若患者以往罹患結(jié)核病或現(xiàn)有活動性肺結(jié)核,為了預(yù)防結(jié)核擴(kuò)散,使用腎上腺皮質(zhì)激素(包括吸入劑)前,應(yīng)當(dāng)特別注意其結(jié)核病是否得到控制。
【臨床應(yīng)用注意】
1.哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑。
2.玫瑰痤瘡、尋常痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外陰瘙癢、原發(fā)性皮膚病毒感染(如單純皰疹、水痘等)細(xì)菌,以及真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏。
3.本藥吸入劑不同于支氣管擴(kuò)張劑,最初患者可能未能察覺吸入型腎上腺皮質(zhì)激素的效果,因而影響患者接受治療的依從性,應(yīng)當(dāng)在治療前向患者說明。
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