執(zhí)業(yè)西藥師藥物類別匯總:格列本脲
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【適應(yīng)證】用于輕、中度2型糖尿病的治療。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
不良反應(yīng):最常見(jiàn)的為低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者易發(fā)生,減量或停藥后低血糖反應(yīng)可以改善?;酋k孱愃幬锍R?jiàn)口腔金屬味、食欲減退或食欲增強(qiáng),與食物同服可減少這些反應(yīng);血液系統(tǒng)常見(jiàn)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少癥等。其他不常見(jiàn)不良反應(yīng)包括:惡心、皮膚反應(yīng)及肝功能檢測(cè)結(jié)果異常,偶見(jiàn)堿性磷酸酶暫時(shí)性升高。罕見(jiàn)黃疸、肝炎、甲狀腺功能減退、低鈉血癥、抗利尿激素異常分泌?;酋k孱愃幬镞€可導(dǎo)致體重輕度增加。
禁忌:①1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者;②嚴(yán)重的腎或肝功能不全者、晚期尿毒癥者;③嚴(yán)重燒傷、感染、外傷和大手術(shù)、肝腎功能不全者、白細(xì)胞減少者;④妊娠及哺乳期婦女;⑤對(duì)磺酰脲類、磺胺類或賦形劑過(guò)敏者;⑥格列齊特禁用于應(yīng)用咪康唑治療者。
【臨床應(yīng)用注意】
藥物相互作用:①慎與環(huán)丙沙星、依那普利、利福平等藥物合用。②與酒精同服時(shí),可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。③與β受體阻斷劑合用,可增加低血糖的危險(xiǎn),而且可掩蓋低血糖的癥狀,如脈率增快、血壓升高。④與氯霉素、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、磺胺類同時(shí)用,可加強(qiáng)本藥降血糖作用。⑤腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平。
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