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執(zhí)業(yè)西藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一第四章重點(diǎn)總結(jié)

2015-10-08 17:16 來(lái)源:
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藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一的相關(guān)知識(shí)一直是廣大執(zhí)業(yè)藥師學(xué)員覺(jué)得比較難的一門,為幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師學(xué)員順利通過(guò)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)匯總整理如下,希望對(duì)大家有幫助!

目錄:

一、注射劑

二、輸液

三、注射用無(wú)菌粉末

四、眼用制劑

五、植入劑

六、沖洗劑及燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷用外用制劑

七、乳膏劑

八、氣霧劑、噴霧劑和粉霧劑

九、栓劑

正文:

一、注射劑

1、注射劑的分類

分類 定義 注意
注射液 無(wú)菌液體制劑 靜滴用一般≥100ml,生物制品一般≥50ml;中藥注射劑不宜制成混懸型注射劑
注射用無(wú)菌粉末

無(wú)菌粉末/塊狀物

適用于抗生素和生物制品
注射用濃溶液 無(wú)菌濃溶液 生物制品一般不宜制成濃溶液
2、注射劑的特點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn):(1)藥效迅速、劑量準(zhǔn)確、作用可靠。(2)可適用于不宜口服給藥的患者和不宜口服的藥物。(3)可發(fā)揮局部定位作用。

缺點(diǎn):(1)注射給藥不方便,注射時(shí)易引起疼痛。(2)易發(fā)生交叉污染、安全性不及口服制劑。(3)制造過(guò)程復(fù)雜,對(duì)生產(chǎn)的環(huán)境及設(shè)備要求高,生產(chǎn)費(fèi)用較大,價(jià)格較高。

3、注射劑的質(zhì)量要求

pH 4-9
滲透壓 等滲或略高
穩(wěn)定性 貯存期內(nèi)安全有效
安全性 降壓物質(zhì)符合規(guī)定
澄明 不得有可見(jiàn)異物
無(wú)菌  
無(wú)熱原  

4、注射劑的溶劑

(1)制藥用水

1)純化水:不含任何附加劑。

2)注射用水:可作為注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的清洗溶劑。

3)滅菌注射用水:主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

4)注射用水的質(zhì)量要求:除一般蒸餾水的檢査項(xiàng)目,如pH、氨、氯化物、硫酸鹽與鈣鹽、硝酸鹽與亞硝酸鹽、二氧化碳、易氧化物、不揮發(fā)物及重金屬等均應(yīng)符合規(guī)定外,還必須通過(guò)細(xì)菌內(nèi)毒素(熱原)檢查和無(wú)菌檢查。

(2)注射用油

常用的有大豆油、茶油、麻油等植物油。

(3)其他注射用溶劑

乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油

5、注射劑的附加劑

注射劑的附加劑 舉例
抗氧劑 亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉:偏堿
亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉:偏酸
金屬離子螯合劑 乙二胺四乙酸二鈉(EDTA-2Na)
緩沖劑(調(diào)劑pH) 醋酸-醋酸鈉、枸櫞酸-枸櫞酸鈉、酒石酸-酒石酸鈉、乳酸
助懸劑 CMC、明膠、果膠
穩(wěn)定劑 肌酐、甘氨酸、煙酰胺、辛酸鈉
增溶/潤(rùn)濕/乳化劑 吐溫、PVP、卵磷脂、普朗尼克、脫氧膽酸鈉
抑菌劑 三氯叔丁醇、苯甲醇、苯酚、甲酚、尼泊金
局麻劑(止痛) 鹽酸普魯卡因、利多卡因
等滲調(diào)節(jié)劑 氯化鈉、葡萄糖、甘油
填充劑 乳糖、甘露醇、甘氨酸
保護(hù)劑 乳糖、蔗糖、麥芽糖、人血紅蛋白

6、熱原

性質(zhì) 除去方法
水溶性 蒸餾法制備注射用水
不揮發(fā)性
耐熱性 高溫法/濕熱法
過(guò)濾性 凝膠濾過(guò)/超濾/反滲透
可吸附性 活性炭/離子交換樹(shù)脂吸附法
其他 酸堿法、超聲破壞法

7、溶解度與溶出速度

影響溶解度的因素及增加溶解度的方法:

影響因素 增加溶解度方法
藥物分子結(jié)構(gòu)與溶劑 制成鹽類;使用混合溶劑
溫度 提高溫度
藥物的晶型 制成共晶
粒子大小 微粉化
加入第三種物質(zhì) 加入增溶劑、助溶劑

二、輸液

1、定義和分類

輸液是指由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量(除另有規(guī)定外,一般不小于100ml)注射液。目前臨**常用的輸液可分為:電解質(zhì)輸液、營(yíng)養(yǎng)輸液(糖、脂肪乳、氨基酸)、膠體輸液(右旋糖酐、聚維酮)、含藥輸液。

2、靜脈注射脂肪乳劑

原料與乳化劑的選擇:①原料一般選用植物油,如大豆油、麻油、紅花油等,所用油必須符合藥典的要求。②制備靜脈注射脂肪乳劑的乳化劑有卵磷脂、豆磷脂及普朗尼克F-68.

注射用乳劑粒徑要求:90%微粒直徑<1μm;微粒大小均勻;不得有大于5μm的微粒。

三、注射用無(wú)菌粉末

1.特點(diǎn)

注射用無(wú)菌粉末在臨用前需經(jīng)滅菌注射用水或生理鹽水等溶解后才可注射,主要適用于水中不穩(wěn)定藥物,尤其是對(duì)濕熱敏感的抗生素和生物制品。

2、凍干制劑常見(jiàn)問(wèn)題及產(chǎn)生原因

問(wèn)題 原因
含水量偏高 裝入液層過(guò)厚
真空度不夠
干燥時(shí)供熱不足
干燥時(shí)間不夠
冷凝器溫度偏高
噴瓶 預(yù)凍溫度過(guò)高或時(shí)間太短
產(chǎn)品凍結(jié)不實(shí)
升華供熱過(guò)快
局部過(guò)熱
產(chǎn)品外觀不飽滿或萎縮 首先形成的外殼結(jié)構(gòu)較致密
樣品黏度較大

四、眼用制劑

1、質(zhì)量要求

(1)pH:正常眼耐受pH為5.0-9.0.

(2)黏度:合適的黏度范圍為4.0~5.0mPa.S

(3)混懸型眼用制劑大于50μm的粒子不超過(guò)2個(gè),且不得檢出超過(guò)90μm的粒子;沉降體積比≥0.9.

2、附加劑

緩沖劑 酸鹽、酸、酸鹽溶液
抑菌劑 三氯丁醇、尼金、硫柳、硝酸苯
調(diào)整黏度 甲基纖維素、聚乙二醇、聚維酮

五、植入劑

1.特點(diǎn)

具有定位給藥、用藥次數(shù)少、給藥劑量小、長(zhǎng)效恒速作用及可采用立體定位技術(shù)等特點(diǎn),它適用于半衰期短、代謝快,尤其是不能口服的藥物。

2、臨床應(yīng)用與注意事項(xiàng)

(1)主要用于抗腫瘤藥、胰島素給藥、激素給藥、心血管疾病的治療、眼部用藥以及抗成癮性等。

(2)不可降解材料需手術(shù)取出,導(dǎo)致患者的順應(yīng)性較差。

(3)植入劑移位難以取出,使用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)多聚物的毒性反應(yīng)。

六、沖洗劑及燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷用外用制劑

1.沖洗劑的質(zhì)量要求

(1)通常沖洗劑應(yīng)調(diào)節(jié)至等滲。

(2)沖洗劑在適宜條件下目測(cè),應(yīng)澄清。

(3)無(wú)菌:主要用于沖洗開(kāi)放性傷口或者腔體,應(yīng)無(wú)菌。

2.燒傷及嚴(yán)重創(chuàng)傷用外用制劑

(1)燒傷及外傷用溶液劑、軟膏劑

用于燒傷部位的溶液劑和軟膏劑均屬于滅菌制劑。成品中不得檢出銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。

(2)燒傷及外傷用氣霧劑、粉霧劑

不同用途有不同的要求,用于創(chuàng)面保護(hù)和治療的氣霧劑,必須無(wú)刺激,以防吸收中毒,有助于修復(fù)創(chuàng)面、抗菌且透氣性良好,例如灼傷涂膜氣霧劑。

七、乳膏劑

1、特點(diǎn)

乳膏劑具有觸變性和熱敏性的特點(diǎn)。熱敏性反映遇熱熔化而流動(dòng),觸變性反映施加外力時(shí)黏度降低,靜止時(shí)黏度升高,不利于流動(dòng)。

2、乳膏劑的常用基質(zhì)和附加劑

基質(zhì)/附加劑 舉例
油相 硬脂酸、石蠟、蜂蠟、高級(jí)脂肪醇、凡士林、液狀石蠟、植物油
水相
乳化劑 O/W 鈉皂、三乙醇胺皂類、脂肪醇硫酸(酯)鈉類(十二烷基硫酸鈉)和聚山梨酯
W/O 鈣皂、羊毛脂、單甘油醋、脂肪醇

八、氣霧劑、噴霧劑和粉霧劑

1、氣霧劑分類

分類方法 具體劑型 特點(diǎn)
按分散系統(tǒng) 溶液型氣霧劑  
混懸型氣霧劑  
乳劑型氣霧劑 O/W型以泡沫狀態(tài)噴出W/O型噴出時(shí)形成液流
按給藥途徑 吸入氣霧劑 吸入肺部氣霧劑
非吸入氣霧劑 用于口腔、鼻腔、陰道
外用氣霧劑  
按處方組成 二相氣霧劑 氣-液
三相氣霧劑 混懸型或乳劑型;氣-液-固,氣-液-液
按給藥定量與否 定量氣霧劑  
非定量氣霧劑  

2、附加劑

(1)拋射劑

①氫氟烷烴:HFA-134a(四氟乙烷)和HFA-227(七氟丙烷)

②碳?xì)浠衔铮褐饕贩N有丙烷、正丁烷和異丁烷。

③壓縮氣體:主要有二氧化碳、氮?dú)?、一氧化氮等?

(2)潛溶劑:乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇

(3)潤(rùn)濕劑:表面活性劑

3、氣霧劑、噴霧劑和粉霧劑比較

  氣霧劑 噴霧劑 粉霧劑
內(nèi)容物 溶液、混懸液、乳液 溶液、混懸液、乳液 微粉化藥物+載體(乳糖):膠囊、泡囊、多劑量貯庫(kù)
拋射劑 無(wú) 無(wú)
藥物釋放方式 耐壓容器 特制閥門 拋射劑噴射 手動(dòng)泵壓力、高壓氣體、超聲振動(dòng) 干粉吸入裝置
患者主動(dòng)吸入
給藥途徑 肺部吸入、腔道、黏膜、皮膚、空間消毒 肺部吸入、腔道、黏膜、皮膚、空間消毒 肺部吸入、黏膜、皮膚

九、栓劑

1、質(zhì)量要求

(1)藥物與基質(zhì)應(yīng)混合均勻,栓劑外形應(yīng)完整光滑,無(wú)刺激性。

(2)有適宜的硬度,以免在包裝、儲(chǔ)存或使用時(shí)變形。

(3)供制備栓劑用的固體藥物,應(yīng)預(yù)先用適宜的方法制成細(xì)粉或最細(xì)粉。

2、基質(zhì)油脂性基質(zhì)還應(yīng)要求酸價(jià)在0.2以下,皂化價(jià)約200~245,碘價(jià)低于7.基質(zhì)主要分油脂性基質(zhì)和水溶性基質(zhì)兩大類。

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