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            酒精性肝病的肝功能特點是什么?

            2025-02-20 09:10 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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            酒精性肝病(Alcoholic Liver Disease, ALD)是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的一系列肝臟疾病,包括脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。這些疾病的共同特點是肝功能異常,具體表現(xiàn)如下:

            1.轉(zhuǎn)氨酶升高:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平通常會升高,其中AST的升高往往比ALT更明顯。這是因為酒精對肝臟細(xì)胞的直接毒性作用導(dǎo)致了肝細(xì)胞損傷。

            2.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 (GGT) 升高:GGT 是一個敏感指標(biāo),它在酒精性肝病中常常顯著升高,是診斷酒精相關(guān)性肝損害的重要標(biāo)志之一。

            3.堿性磷酸酶(ALP)輕度升高:在酒精性肝硬化患者中,由于膽汁淤積,ALP 水平可能會輕度上升。

            4.白蛋白水平降低:隨著病情進(jìn)展到晚期,如出現(xiàn)肝硬化時,肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降,導(dǎo)致血清白蛋白濃度減少。低白蛋白可引起腹水和水腫等并發(fā)癥。

            5.凝血功能障礙:肝硬化階段,由于肝臟產(chǎn)生凝血因子的功能受損,可能出現(xiàn)凝血酶原時間(PT)延長、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)增高等情況,提示有出血傾向的風(fēng)險增加。

            6.膽紅素水平升高:在酒精性肝炎和晚期肝硬化中,直接或間接膽紅素均可出現(xiàn)不同程度的增高,反映肝臟清除體內(nèi)毒素的能力下降以及可能存在的膽汁排泄障礙。

            7.其他生化指標(biāo)變化:如尿酸、乳酸脫氫酶(LDH)等也可能有異常表現(xiàn)。

            需要注意的是,不同個體之間存在差異,上述肝功能特點并非所有酒精性肝病患者都會完全出現(xiàn)。臨床診斷時還需結(jié)合患者的飲酒史、癥狀體征及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷。

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