新年即將到來(lái)之際，2017年國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試教材公布了，雖然執(zhí)業(yè)藥師百萬(wàn)大軍過(guò)獨(dú)木橋的考試高峰期已經(jīng)過(guò)去，但是每年仍有七八十萬(wàn)人參加考試，這個(gè)考試仍然受到萬(wàn)眾矚目。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試的全國(guó)通過(guò)率不到21%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他類別的醫(yī)學(xué)考試，大部分考試考生仍在為如何復(fù)習(xí)應(yīng)考的問(wèn)題焦慮不已。四門(mén)課中的藥一仍然是通過(guò)率最低的科目。

不管是面授，還是直播，我聽(tīng)到的最多的反饋就是，幾乎所有考生對(duì)這門(mén)課的評(píng)價(jià)就是——難，如果用兩個(gè)字形容，那就是——很難！有的時(shí)候，我也在感慨，為什么這門(mén)課要這么難？讓很多人進(jìn)入死循環(huán)，第一年，藥一不過(guò)，第二年再考，還是考不過(guò)，第三年接著考，不停循環(huán)，就是不能在兩年內(nèi)通過(guò)四門(mén)課的考試。因此，我也很痛恨藥一。

有一天，和寶寶一起吃飯，她才一歲多，很費(fèi)力地用勺子挖起餐盤(pán)中的食物，有的時(shí)候還沒(méi)送到嘴邊食物就掉了，有的時(shí)候好不容易送到嘴邊，又吃不進(jìn)去，更多的時(shí)候，勺子根本拿不住，總是掉下去。旁邊奶奶看得很著急，說(shuō)孩子這樣吃飯撒得到處都是，你應(yīng)該直接喂到她嘴里。但是孩子拒絕大人的幫助，仍堅(jiān)持自己吃飯，反復(fù)幾次之后，現(xiàn)在寶寶已經(jīng)能夠很熟練使用勺子吃飯了。

我突然想到，我們對(duì)藥一的學(xué)習(xí)不就是這樣么？因?yàn)橛X(jué)得它難，所有畏難情緒，希望知識(shí)點(diǎn)可以直接喂到嘴里。實(shí)際上，藥一就是難，我們必須面對(duì)這個(gè)事實(shí)，不要想著一蹴而就。在剛開(kāi)始的學(xué)習(xí)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)理解上的困難，出現(xiàn)遺忘，但只要我們堅(jiān)持正確的學(xué)習(xí)方法，使用正確的打開(kāi)方法，加上一點(diǎn)耐心，經(jīng)過(guò)老師們的正確引導(dǎo)，通過(guò)藥一并不是問(wèn)題。

老版執(zhí)業(yè)藥師考試中，藥劑學(xué)做為《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》的主力，幫助大部分考生順利通過(guò)了這門(mén)課，功不可沒(méi)。2015版大綱變化后，藥劑學(xué)似乎不那么重要了，新大綱的《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》糅合了原來(lái)的專業(yè)一和專業(yè)二，內(nèi)容涉及藥劑學(xué)、藥效學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析，同時(shí)加入了原來(lái)藥綜中的藥品不良反應(yīng)，并新增了藥物濫用監(jiān)控的內(nèi)容。

但是通過(guò)2016和2017年的考試，從醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友考后對(duì)題目的回憶和反饋，我們可以看到，藥劑學(xué)分值從40%提升到45%，超過(guò)了總分值的三分之一，如下圖所示：

藥劑學(xué)的內(nèi)容具體涉及以下幾個(gè)單元——

1.2 藥物劑型與制劑

3 藥物固體制劑（片）、液體制劑（分散系統(tǒng)）與臨床應(yīng)用

4 藥物滅菌制劑（注射）和其他制劑（氣霧、栓）與臨床應(yīng)用

5 藥物遞送系統(tǒng)（DDS）（速釋、緩控釋、靶向）與臨床應(yīng)用

6 生物藥劑學(xué)

9 藥物的體內(nèi)動(dòng)力學(xué)過(guò)程

其實(shí)，第十章第一節(jié)“藥品質(zhì)量與藥典”可以說(shuō)是藥分的內(nèi)容，也可以說(shuō)是藥劑學(xué)的內(nèi)容，這樣算下來(lái)，藥劑學(xué)考到了50分，幾乎頂了半壁江山，這說(shuō)明藥劑學(xué)做為藥學(xué)專業(yè)學(xué)科，仍然是執(zhí)業(yè)藥師需要掌握的必備技能。所以呢？

所以，新藥一的正確打開(kāi)方式之一——

重點(diǎn)攻克和實(shí)際工作有一定關(guān)聯(lián)性的藥劑學(xué)。

通過(guò)對(duì)試題的分析，我們可以看到，藥劑學(xué)除了考核劑型和制劑的基礎(chǔ)內(nèi)容，生物藥劑學(xué)和藥動(dòng)學(xué)做為邊緣學(xué)科，異軍突起，考核比重繼續(xù)加大。在出題思路上也更偏向于以用定考。需要考生真正理解并掌握相關(guān)知識(shí)，而不是死記硬背。

好了，除了藥劑學(xué)，藥效學(xué)做為臨床合理用藥的依據(jù)，考了24分，是比重最大的一個(gè)章節(jié)。所以，新藥一的正確打開(kāi)方式之二——

重點(diǎn)攻克醫(yī)學(xué)藥學(xué)人士都應(yīng)該掌握的藥效學(xué)內(nèi)容。

藥物化學(xué)一直不受待見(jiàn)，雖然考試中的比重也不小，約為1/4，雖然考核的難度不大，雖然老師講解的已經(jīng)很接地氣了，但是——對(duì)于眾多非藥學(xué)專業(yè)的考生、對(duì)于重點(diǎn)中專、大專畢業(yè)的考生來(lái)說(shuō)，真的是如讀天書(shū)，那些形形色色的雜環(huán)是多少人縈繞不去的噩夢(mèng)啊。但是，如果把藥劑學(xué)、藥效學(xué)搞定了，再抓住藥品不良反應(yīng)與藥物濫用監(jiān)控的分?jǐn)?shù)，干嘛非要和藥化死磕呢？非藥學(xué)專業(yè)的考生掌握藥化需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，不如花更多的時(shí)間在藥劑和藥效的學(xué)習(xí)上。

正確打開(kāi)新藥一，通過(guò)考試沒(méi)問(wèn)題！

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