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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2019年第8期

2018-12-12 15:17 來源:
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問題索引:

1.【問題】抗抑郁藥分類的總結(jié)。

2.【問題】鎮(zhèn)痛藥的分類及代表藥物的總結(jié)。

3. 【問題】鎮(zhèn)痛藥的禁忌證的總結(jié)。

具體解答:

1.【問題】抗抑郁藥分類的總結(jié)。

【解答】

分類 代表藥物 記憶方法
三環(huán)類[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 吃很多大米,身上“肥肉”都有三圈了
四環(huán)類 馬普替林 駟馬難追
5-HT及NE再攝取抑制劑 文拉法辛、度洛西汀 又斯文又大度,是作用廣“老好人”
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI) 舍曲林、帕羅西汀等 排除法記憶
單胺氧化酶抑制劑 嗎氯貝胺 擔(dān)(單)心嗎
其他 NE能及特異性5-HT能 米氮平 特沒(米)品(平)
5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑 曲唑酮 一不做(唑)二不休,阻斷它(5-HT受體)
選擇性NE再攝取抑制劑 瑞波西汀 去瑞士

2.【問題】鎮(zhèn)痛藥的分類及代表藥物的總結(jié)。

【解答】

分類 代表藥物
麻醉性鎮(zhèn)痛藥(阿片類) 天然阿片生物堿 嗎啡、可待因、罌粟堿
半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥 雙氫可待因、丁丙諾啡等
合成阿片類 (1)苯哌啶類:芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼等
(2)二苯甲烷類:美沙酮、右丙氧芬等
(3)嗎啡烷類:布托啡諾、左啡諾等
(4)苯并嗎啡烷類:噴他佐辛、非那佐辛等
具有嗎啡樣性能 內(nèi)源性肽
非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 非甾體抗炎藥 阿司匹林等[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
中樞性鎮(zhèn)痛藥 曲馬多等

3.【問題】鎮(zhèn)痛藥的禁忌證的總結(jié)。

【解答】

藥品 禁忌證
嗎啡 支氣管哮喘、肺源性心臟病、前列腺肥大、排尿困難、麻痹性腸梗阻者禁用[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
哌替啶 顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、室上性心動(dòng)過速、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重肺功能不全者禁用,不適于廣泛用于晚期癌性疼痛(哌替啶在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘源x產(chǎn)物,產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性:震顫、抽搐、癲癇大發(fā)作)
芬太尼 支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻及重癥肌無力者禁用
可待因 多痰患者禁用(可待因是中樞鎮(zhèn)咳藥,多痰患者應(yīng)先祛痰,使用鎮(zhèn)咳藥可能引起痰液增稠和在呼吸道滯留)

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