醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2017年第6期：

問題索引：

1.【問題】藥物的吸收與脂水分配系數(shù)的關(guān)系是怎樣的，如下題，如何解答？

2.【問題】生物藥劑學(xué)根據(jù)藥物的溶解性和腸壁滲透性分類是怎樣的，如下題，如何解答？

3.【問題】關(guān)于藥物與作用靶標(biāo)結(jié)合的形式，如下題，如何解答？

具體解答：

1.【問題】藥物的吸收與脂水分配系數(shù)的關(guān)系是怎樣的，如下題，如何解答？

關(guān)于藥物的分配系數(shù)對藥效的影響敘述正確的是

A.分配系數(shù)適當(dāng)，藥效為好

B.分配系數(shù)越小，藥效越好

C.分配系數(shù)越大，藥效越好

D.分配系數(shù)越小，藥效越差

E.分配系數(shù)愈小，藥效愈差

【解答】本題選A。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.水溶解性（親水性）—藥物可以口服的前提

2.脂溶性（親脂性）—通過各種生物膜

評價藥物親水性或親脂性—藥物的脂水分配系數(shù)（P）

P值越大，藥物的脂溶性越高（常用lgP表示）。

吸收性和脂溶性呈近似于拋物線的變化規(guī)律：當(dāng)藥物的脂溶性較低時，隨著脂溶性增大，藥物的吸收性提高，當(dāng)達(dá)到最大脂溶性后，再增大脂溶性，則藥物的吸收性降低。所以適當(dāng)?shù)闹峙湎禂?shù)有利于藥物的吸收。

藥物結(jié)構(gòu)對P的影響：

①水溶性增大：官能團(tuán)形成氫鍵的能力強(qiáng)/離子化程度較大時（羥基、羧基、磺酸基、季銨結(jié)構(gòu)等）

②脂溶性增大：含有非極性結(jié)構(gòu)（烴基、鹵素、脂環(huán)、硫原子等）

2.【問題】關(guān)于高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點(diǎn)，如下題，如何解答？

A.滲透效率

B.溶解速率

C.胃排空速度

D.解離度

E.酸堿度

生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類

1.阿替洛爾屬于第Ⅲ類，是高水溶性、低滲透性的水溶性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于

2.卡馬西平屬于第Ⅱ類，是低水溶性、高滲透性的親酯性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于

【解答】本題選A、B。

藥物的生物藥劑學(xué)分類

記憶方法：低的因素為限速因素，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]體內(nèi)吸收就取決于該因素。

可聯(lián)想短板效應(yīng)記憶：一個水桶它盛水的高度取決于最短的那塊木板。

3.【問題】關(guān)于藥物與作用靶標(biāo)結(jié)合的形式，如下題，如何解答？

以共價鍵方式結(jié)合的抗腫瘤藥是

A.尼群地平

B.乙酰膽堿

C.氯喹

D.環(huán)磷酰胺

E.普魯卡因

【解答】本題選D。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]本題考查藥物與受體的作用方式。共價鍵多發(fā)生在烷化劑類抗腫瘤藥物與DNA中鳥嘌呤堿基鍵合。

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