醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2017年第29期

2017-05-13 09:41 來源：

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醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2017年第29期

問題索引：

1.【問題】片劑輔料容易混淆，如下題，如何解答？

2.【問題】關于高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點，如下題，如何解答？

3.【問題】影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素，具體有哪些？

具體解答：

1.【問題】片劑輔料容易混淆，如下題，如何解答？

A.羧甲基淀粉鈉

B.硬脂酸鎂

C.羥丙基甲基纖維素

D.乳糖

E.乙醇

1.黏合劑

2.崩解劑

3.潤濕劑

【解答】本題選C、A、E。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】片劑常用輔料如下表，

輔料	舉例
稀釋劑/填充劑（主藥劑量小于50mg時加入）	淀粉、乳糖、糊精、蔗糖、預膠化淀粉、微晶纖維素（MCC，干黏合劑）、無機鹽類
潤濕劑	蒸餾水、乙醇
黏合劑	淀粉漿、甲基纖維素（MC）、羥丙纖維素（HPC，可用于粉末直接壓片）、羥丙甲纖維素（HPMC）、羧甲基纖維素鈉（CMC-Na）、乙基纖維素（EC）、聚維酮（PVP）、明膠、聚乙二醇（PEG）
崩解劑（緩控釋片、口含片、咀嚼片、舌下片不加）	干淀粉、羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）、低取代羥丙基纖維素（L-HPC）、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉（CCMC-Na）、交聯(lián)聚維酮（PVPP）、泡騰崩解劑（碳酸鹽/碳酸氫鹽+酸類）
潤滑劑	硬脂酸鎂（MS）、微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇、十二烷基硫酸鈉
芳香劑	芳香油、香精
甜味劑	阿司帕坦、蔗糖

關于輔料的縮寫：M代表甲基，C代表纖維素，H代表羥基，P代表丙基，S代表淀粉。

2.【問題】關于高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點，如下題，如何解答？

高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點是

A.吸收快

B.代謝快

C.排泄快

D.組織內(nèi)藥物濃度高

E.與高血漿蛋白結(jié)合率的藥物合用易出現(xiàn)毒性反應

【解答】本題選E?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】藥物與血漿蛋白結(jié)合后，只是暫時儲存于血液中，不呈現(xiàn)藥理活性，不被肝臟代謝，不被腎小球濾過，不能透過血腦屏障；而且給藥劑量大容易使血漿蛋白飽和，劑量再發(fā)生小小改變或者與另一種蛋白結(jié)合力強的藥物合用，都可能造成游離濃度增加，發(fā)生毒副反應。

3.【問題】影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素，是怎樣分類的？具體有哪些？

【解答】影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素包括處方因素和外界因素?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】處方因素包括：pH（H＋、OH-催化水解）、廣義酸堿催化（緩沖劑）、溶劑（苯巴比妥鈉+丙二醇）、離子強度（無機鹽）、表面活性劑（膠束屏障，吐溫80+VD）、基質(zhì)或賦形劑（乙酰水楊酸＋滑石粉/硬脂酸）；外界因素包括：溫度、光線、空氣（氧）、金屬離子、濕度和水分（固體藥物－液膜）、包裝材料。

需要區(qū)分金屬離子屬于環(huán)境因素，離子強度屬于處方因素。

獨家記憶：酸堿鹽用三季（處方因素）溫室光氧金寶財（環(huán)境因素）（注：錢韻文老師原創(chuàng)）

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