醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2020年第17期
問題索引:
1.【問題】抗心律失常藥分類的總結(jié)。
2.【問題】常用抗心律失常藥的不良反應(yīng)及禁忌證的總結(jié)。
3.【問題】抗心絞痛藥物的分類及作用特點的總結(jié)。
具體解答:
1.【問題】抗心律失常藥分類的總結(jié)。
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
分類 | 代表藥物 | 記憶方法 | |
鈉通道阻滯劑 | IA類 | 奎尼丁、普魯卡因胺 | 普通卡車裝水泥 |
IB類 | 利多卡因、苯妥英鈉、美西律 | 一本萬利,多美啊 | |
IC類 | 普羅帕酮、氟卡尼 | 普通羅漢都怕佛 | |
β受體阻斷劑 | Ⅱ類 | 普萘洛爾、艾司洛爾等 | - |
延長動作電位時程藥 | Ⅲ類 | 胺碘酮、索他洛爾、溴芐胺 | - |
鈣通道阻滯劑 | Ⅳ類 | 維拉帕米、地爾硫? | - |
2.【問題】常用抗心律失常藥的不良反應(yīng)及禁忌證的總結(jié)。
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
藥品 | 不良反應(yīng)及禁忌證 |
普羅帕酮 | (1)眩暈、頭痛、運動失調(diào)、口腔金屬異味 (2)可致狼瘡樣面部皮疹和發(fā)疹性膿皰病 |
β受體阻斷劑 | 不良反應(yīng) (1)支氣管痙攣 (2)嚴重心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯 (3)下肢間歇性跛行、雷諾綜合征 (4)掩蓋低血糖反應(yīng) 禁忌證: (1)支氣管痙攣性哮喘 (2)癥狀性低血壓 (3)心動過緩(<60次/分)或Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯 (4)下肢間歇性跛行是絕對禁忌證 (5)心力衰竭合并顯著水鈉潴留需要大劑量利尿劑、血流動力學不穩(wěn)定需要靜脈使用心臟正性肌力藥物 |
胺碘酮 | (1)肺毒性,慢性肺間質(zhì)纖維化 (2)甲狀腺功能異常——減退/亢進 (3)光過敏 (4)加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常 |
3.【問題】抗心絞痛藥物的分類及作用特點的總結(jié)。
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
分類 | 代表藥物 | 作用特點 | |
硝酸酯類 | 硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯等 | 該類藥是緩解心絞痛常用藥,適用于各種類型心絞痛的治療——可用于緩解急性發(fā)作,也可作為預(yù)防用藥,又用作診斷性治療 | |
鈣通道阻滯劑 | 選擇性鈣通道阻滯劑 | (1)二氫吡啶類:硝苯地平、拉西地平、尼卡地平 (2)非二氫吡啶類:地爾硫?和維拉帕米 | (1)CCB對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效,對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛也有效 (2)對伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適用,因為不但不收縮支氣管平滑肌,且有一定的擴張作用??捎糜诎橛型庵苎墀d攣性疾病的心絞痛者,因能擴張外周血管 (3)氟桂利嗪和桂利嗪主要作用于腦細胞和腦血管,解除腦血管痙攣 |
非選擇性鈣通道阻滯劑 | 氟桂利嗪、桂利嗪 |
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