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醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2020年第38期

2020-08-20 18:26 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】ACEI類不良反應及禁忌證的小結。

2.【問題】常用β受體阻斷劑的小結。

3.【問題】硝普鈉臨床應用注意事項的小結。

具體解答:

1.【問題】ACEI類不良反應及禁忌證的小結。

【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)](1)ACEI類不良反應

①干咳——最常見。多見于用藥初期,較輕者可堅持服藥,不能耐受者可改用ARB類。

②血管神經(jīng)性水腫(皮疹)——嚴重不良反應。若出現(xiàn),應停用,迅速皮下注射腎上腺素。

③低血壓。

④高鉀血癥。

(2)禁忌證

①高鉀血癥(包括原發(fā)性醛固酮增多癥患者)。避免與保鉀利尿劑、鉀鹽合用(例外——心衰患者,可合用螺內(nèi)酯與ACEI,但需監(jiān)測血鉀)。

②雙側(cè)腎動脈狹窄。

③妊娠期。

2.【問題】常用β受體阻斷劑的小結。

【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

非選擇性β受體阻斷劑

普萘洛爾

脂溶性

選擇性β1受體阻斷劑

阿替洛爾

水溶性

比索洛爾

水脂雙溶性

美托洛爾

脂溶性

α1+β受體阻斷劑

阿羅洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛

脂溶性

3.【問題】硝普鈉臨床應用注意事項的小結。

【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)](1)須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽。

①保持硫氰酸鹽不超過100μg /ml;氰化物不超過3μmol/ ml 。

②偶爾出現(xiàn)耐藥性,視為氰化物中毒先兆,減慢滴速即可消失。

(2)避光輸液瓶中靜脈滴注。

(3)溶液的保存與應用不應超過24h。

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