醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2016年第38期：

問題索引：

1.「問題」希望老師總結(jié)一下治療窗窄的藥物。

2.「問題」希望老師總結(jié)一下β受體阻斷劑的不良反應(yīng)及禁忌癥。

3.「問題」噻嗪類利尿劑主要考查哪些知識點？

具體解答：

1.「問題」希望老師總結(jié)一下治療窗窄的藥物。

「解答」 總結(jié)如下：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.「問題」希望老師總結(jié)一下β受體阻斷劑的不良反應(yīng)及禁忌癥。

「解答」總結(jié)如下：

3.「問題」噻嗪類利尿劑主要考查哪些知識點？

「解答」總結(jié)如下：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

噻嗪類利尿劑作用于髓袢升支厚壁段皮質(zhì)部和遠曲小管初段，其作用機制是直接抑制遠曲小管初段腔壁上的Na+- Cl-共轉(zhuǎn)運子的功能，由此減少了腎小管上皮細胞對Na+、Cl-和水的排出，其排Na+量為濾過量的23%左右。

（1）噻嗪類利尿劑，又稱中效利尿劑

（2）噻嗪類是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿劑和抗高血壓藥。利尿劑是唯一能夠充分控制心力衰竭患者液體潴留的藥物，適用于所有曾有或現(xiàn)有液體潴留證據(jù)的心力衰竭患者。噻嗪類利尿劑僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓而腎功能正常的患者

（3）吲達帕胺、氯噻酮（氯酞酮）、美托拉宗等，它們雖無噻嗪環(huán)但有磺胺結(jié)構(gòu)，它們的利尿作用機制與噻嗪類相似，故稱為噻嗪樣作用利尿劑。

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