花30分鐘！完成2022年《藥綜》備考前基礎(chǔ)題測試（二）

2021-12-03 16:46 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2022年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開始，你準(zhǔn)備好了嗎？你的藥學(xué)基礎(chǔ)水平如何？為了幫助廣大考生了解自身水平，小編整理了部分《藥學(xué)綜合知識與技能》基礎(chǔ)題，快來看看你能打多少分！

[單選題]

1、抽煙可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是煙草中含有

A、醛類成分

B、煙堿

C、焦油

D、咖啡因

E、氫氰酸

【正確答案】 B

【答案解析】煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用；并增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退、維持時間縮短。

[單選題]

2、老年人體內(nèi)總含水量下降而脂肪成分增加，以下藥物中隨年齡增加，分布容積明顯下降，血藥濃度升高的是

A、地高辛

B、胺碘酮

C、地西泮

D、替考拉寧

E、維拉帕米

【正確答案】 A

【答案解析】 A項是水溶性藥物。

其他選項是脂溶性藥物，隨年齡增加，分布容積增加，相應(yīng)的藥物半衰期延長。

[單選題]

3、肝臟是藥物代謝的主要器官，以下關(guān)于肝臟代謝的描述，錯誤的是

A、年齡相關(guān)的Ⅰ相反應(yīng)降低主要是因為肝臟體積減小，而不是由于肝臟代謝酶活性降低

B、年齡相關(guān)的Ⅰ相反應(yīng)降低主要是因為肝臟代謝酶活性降低

C、老年人Ⅰ相反應(yīng)降低可導(dǎo)致地西泮、茶堿等藥物清除率下降，半衰期延長

D、勞拉西泮的肝臟代謝不受年齡的影響

E、老年人心輸出量減少，導(dǎo)致肝臟血流量隨之減少，會顯著降低嗎啡的代謝

【正確答案】 B

【答案解析】藥物的肝臟代謝情況和老年人肝功能情況的個體差異都很大。肝臟是藥物代謝的主要器官，肝代謝主要包括Ⅰ相反應(yīng)（氧化反應(yīng)，如羥基化和脫烴反應(yīng)）和Ⅱ相反應(yīng)（結(jié)合反應(yīng)，如葡萄糖醛酸化、乙酰化和硫酸化）。研究表明，年齡相關(guān)的Ⅰ相反應(yīng)降低主要是因為肝臟體積減小，而不是由于肝臟代謝酶活性降低。

[單選題]

4、妊娠期間，藥物致畸的高敏感期是

A、妊娠3天

B、妊娠18天

C、受精后3周至3個月

D、受精后3周以內(nèi)

E、妊娠后期的3個月

【正確答案】 C

【答案解析】受精后3周至3個月是胚胎器官和臟器的分化時期，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。

[單選題]

5、以下藥物可引起血小板計數(shù)減少的是

A、酚磺乙胺

B、西洛他唑

C、潑尼松龍

D、人促紅素

E、磺達(dá)肝癸鈉

【正確答案】 E

【答案解析】血小板計數(shù)降低?、傺“迳蓽p少，見于造血功能損傷（再障、急性白血?。?。②血小板破壞過多或消耗過多，見于原發(fā)性血小板減少性紫癜，淋巴瘤、風(fēng)疹、彌漫性血管內(nèi)凝血。③血小板分布異常：如脾腫大。④藥物作用：如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉、利奈唑胺等。

[單選題]

6、通過作用于五羥色胺（5-HT4）受體而發(fā)揮瀉下作用的是

A、比沙可啶

B、酚酞

C、乳果糖

D、普蘆卡必利

E、聚乙二醇4000

【正確答案】 D

【答案解析】普蘆卡必利：通過5-HT4受體激活效應(yīng)，刺激腸神經(jīng)末梢，直接作用于腸道平滑肌，增強結(jié)腸蠕動，具有促腸動力活性。

[單選題]

7、患者，女，8歲，因腹瀉用藥，關(guān)于該患者家庭用藥教育的說法，錯誤的是

A、每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止

B、若患兒腹瀉加重，可口服自制補液鹽進(jìn)行補液

C、若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星

D、應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食

E、若患兒腹瀉超過3天，建議及時就醫(yī)

【正確答案】 C

【答案解析】諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，18歲以下禁用。

[單選題]

8、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A、顱內(nèi)動脈瘤

B、腦血管畸形

C、高血壓

D、動脈硬化

E、動脈炎

【正確答案】 A

【答案解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。年發(fā)病率為5～20/10萬。

常見病因：顱內(nèi)動脈瘤（50%～85%），其次為腦血管畸形、高血壓、動脈硬化，也可見于動脈炎、煙霧病、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險因素包括：女性、高血壓、吸煙、過量飲酒。誘因為情緒激動、劇烈運動、用力排便、咳嗽、飲酒等。

[單選題]

9、原發(fā)性甲減占全部甲減的

A、45%以上

B、65%以上

C、75%以上

D、85%以上

E、95%以上

【正確答案】 E

【答案解析】原發(fā)性甲減由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，其中90%以上原發(fā)性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術(shù)和甲亢131I治療所致。

[單選題]

10、噻唑烷二酮類（TZDs）藥物禁用于

A、合并有高血壓的患者

B、合并有血脂異常的患者

C、合并有腎功能不全的患者

D、合并有活動性肝病的患者

E、合并有老年癡呆的患者

【正確答案】 D

【答案解析】 TZDs的使用與骨折和心力衰竭風(fēng)險增加相關(guān)，有心力衰竭（NYHA心功能分級Ⅱ級以上）、活動性肝病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或有骨折病史的患者應(yīng)禁用本類藥物。

[單選題]

11、僅可用于CKD1～2期患者的促胰島素分泌劑是

A、氯磺丙脲

B、妥拉磺脲

C、甲苯磺丁脲

D、格列美脲

E、格列本脲

【正確答案】 E

【答案解析】第二代和第三代磺酰脲類藥物中，格列本脲和格列美脲的代謝產(chǎn)物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期較長，其活性代謝產(chǎn)物可在CKD患者體內(nèi)蓄積，可能引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，且持續(xù)時間可超過24小時，因而格列本脲僅可用于CKD1～2期的患者；格列美脲用于CKD3～4期的患者吋，應(yīng)從小劑窟;開始用藥，即起始劑量為每日1mg。

[單選題]

12、僅可用于CKD1～2期患者的GLP-1類似物是

A、艾塞那肽

B、西格列汀

C、利拉魯肽

D、沙格列汀

E、維格列汀

【正確答案】 C

【答案解析】利拉魯肽僅可用于CKD1～2期患者，在中度腎功能損害患者中的治療經(jīng)驗有限。

[單選題]

13、下列金屬解毒劑中，對鉛中毒療效最好的是

A、二巰丙醇

B、二巰丁二鈉

C、依地酸鈣鈉

D、硫代硫酸鈉

E、亞甲藍(lán)

【正確答案】 C

【答案解析】依地酸鈣鈉(解鉛樂、EDTANa-Ca)

【適應(yīng)證】用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。

[單選題]

14、一般情況下，以洗胃方式解救毒物中毒為首要措施，洗胃液每次的用量為

A、最多不超過200ml

B、最多不超過300ml

C、最多不超過400ml

D、最多不超過500ml

E、最多不超過600ml

【正確答案】 D

【答案解析】每次灌入洗胃液為300-400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中。

[單選題]

15、經(jīng)消化道引起的急性鉛中毒，應(yīng)選取的洗胃液是

A、雞蛋白

B、1%硫酸鎂

C、淀粉溶液

D、1%～2%生理鹽水

E、1:5000高錳酸鉀

【正確答案】 B

【答案解析】經(jīng)消化道引起的急性鉛中毒應(yīng)立即用1%硫酸鎂或硫酸鈉洗胃，以形成難溶性鉛鹽，阻止鉛吸收。給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉促進(jìn)排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。

[多選題]

16、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A、新藥臨床評價

B、國內(nèi)外新藥動態(tài)

C、藥物不良反應(yīng)

D、藥物相互作用

E、藥物適宜溶劑

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 E選項屬于護(hù)士用藥咨詢內(nèi)容。

醫(yī)師的咨詢側(cè)重于藥物資訊、處方用藥必須顧忌和查閱的問題，包括藥物的藥效學(xué)與藥動學(xué)、治療方案和藥品選擇、國內(nèi)外新藥動態(tài)、新藥臨床評價、藥物相互作用、基因組學(xué)和肝細(xì)胞色素同工酶對藥物代謝的影響、妊娠及哺乳期婦女或肝腎功能不全者禁用藥品、藥品不良反應(yīng)、藥物與化學(xué)品的中毒鑒別與解救等信息。藥師可著重從以下幾個方面向醫(yī)師提供用藥咨詢服務(wù)。

[多選題]

17、靜脈滴注時間應(yīng)控制在1h以上，并且在滴注過程中必須遮光的藥物是

A、林可霉素

B、左氧氟沙星

C、莫西沙星

D、培氟沙星

E、對氨基水楊酸鈉

【正確答案】 BCDE

【答案解析】靜脈滴注時間應(yīng)控制在1h以上的藥物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、紅霉素、甲砜霉素、磷霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、異煙肼、對氨基水楊酸鈉、卡泊芬凈、氟康唑等。

此外，少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中藥液必須遮光，如對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

[多選題]

18、處方的正文可包括

A、自然項目

B、用法用量

C、醫(yī)師簽字

D、藥品規(guī)格、數(shù)量

E、臨床診斷

【正確答案】 BD

【答案解析】處方格式由以下三部分組成。

1.前記

前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，費別（支付與報銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

2.正文

正文以Rp或R（拉丁文Recipe和“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量。

3.后記

后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名的目的主要有三個：①明示藥師的責(zé)任；②嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作管理規(guī)范；③統(tǒng)計工作量或績效考核。

目前部分醫(yī)療單位已經(jīng)使用計算機開具處方，原衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》（2007年版）規(guī)定醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，其組成與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

[多選題]

19、化學(xué)藥和中藥聯(lián)用時，可以降低藥品不良反應(yīng)的是

A、甘草酸+鏈霉素

B、甘草+呋喃唑酮

C、石麥湯+氯氮平

D、大蒜素和鏈霉素

E、黃芩+地高辛

【正確答案】 ABC

【答案解析】甘草酸可降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經(jīng)的毒害，使原來不能堅持治療的患者有80%可以繼續(xù)使用。用甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應(yīng)又可保留呋喃唑酮的殺菌作用。氯氮平治療精神病有明顯療效，其最常見的不良反應(yīng)之一是流涎。應(yīng)用石麥湯（生石膏、炒麥芽）30～60劑為1個療程，流涎消失率為82.7%，總有效率達(dá)93.6%。

DE聯(lián)用屬于提高藥物療效。D.大蒜素和鏈霉素E.黃芩+地高辛都屬于提高療效。

[多選題]

20、宜在餐前服用的藥物包括

A、多潘立酮

B、格列本脲

C、阿司匹林

D、噻氯匹定

E、氫氯噻嗪

【正確答案】 AB

【答案解析】

[多選題]

21、引起藥源性疾病的患者因素包括

A、年齡因素

B、藥物因素

C、性別因素

D、遺傳因素

E、不良生活方式

【正確答案】 ACDE

【答案解析】引起藥源性疾病的因素

（―）患者的因素：1.年齡因素2.性別因素3.遺傳因素4.基礎(chǔ)疾病因素5.過敏反應(yīng)6.不良生活方式

（二）藥物因素：

1.與藥理作用有關(guān)的因素

2.藥物相互作用因素：（1）藥物配伍變化（2）藥動學(xué)的相互作用（3）藥效學(xué)的相互作用

3.藥物制劑因素

4.藥物的使用

[多選題]

22、服用下列哪種藥物時，藥師需建議患者不要駕車、操作機器或高空作業(yè)

A、卡馬西平

B、普萘洛爾

C、維拉帕米

D、氯苯那敏

E、苯妥英鈉

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應(yīng)的藥物，如：卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。應(yīng)交待患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機器或高空作業(yè)等。

[多選題]

23、對于便秘患者，因身體原因慎用或禁用乳果糖的是

A、肝性腦病患者

B、長期臥床的老年患者

C、妊娠期婦女

D、半乳糖血癥患者

E、糖尿病患者

【正確答案】 DE

【答案解析】乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治療劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎用。半乳糖血癥患者禁用或慎用。本藥若長期大劑量使用，患者可能會因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂。

[多選題]

24、以下藥物可用于穩(wěn)定型心絞痛患者治療的是

A、硝酸甘油

B、硝酸異山梨酯

C、美托洛爾

D、卡托普利

E、辛伐他汀

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療：

發(fā)作時的治療：硝酸甘油、硝酸異山梨酯

緩解期的治療：

①抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷作

②β受體阻斷劑：美托洛爾、比索洛爾

③ACEI或ARB：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利

④他汀類藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀

⑤硝酸酯類藥：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯

⑥鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平、地爾硫（艸卓），維拉帕米

⑦其他：曲美他嗪、尼可地爾

[多選題]

25、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可分為

A、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

B、老年性骨質(zhì)疏松癥

C、特發(fā)性骨質(zhì)疏松

D、繼發(fā)性質(zhì)疏松癥

E、藥源性質(zhì)疏松癥

【正確答案】 AB

【答案解析】原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分為兩類：①絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型），發(fā)生于絕經(jīng)后5～10年內(nèi)的女性；②老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型），見于≥70歲的老年人。

[多選題]

26、關(guān)于甲狀腺功能減退癥的治療，下列說法正確的為

A、對老年患者，開始階段選擇較低的初始劑量

B、同時伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全的甲狀腺功能減退癥，首先給予糖皮質(zhì)激素治療

C、妊娠期間應(yīng)使用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、雙香豆素降低左甲狀腺素的血藥濃度

E、治療開始時劑量增加過快，可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀

【正確答案】 ABE

【答案解析】妊娠期間不宜用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，因加用左甲狀腺素會使抗甲狀腺藥物劑量增加，而與左甲狀腺素不同，抗甲狀腺藥物能通過胎盤而降低胎兒甲狀腺功能。C項敘述錯誤。

水楊酸鹽，雙香豆素，大劑量呋塞米（250mg），安妥明等可促進(jìn)左甲狀腺素從其血漿蛋白結(jié)合位點上轉(zhuǎn)換出來，升高血藥濃度，D錯誤。

[多選題]

27、缺鐵性貧血治愈標(biāo)準(zhǔn)需完全符合以下哪些標(biāo)準(zhǔn)

A、臨床癥狀完全消失

B、Hb恢復(fù)正常

C、缺鐵的病因消除

D、藥品不良反應(yīng)完全消失

E、血清鐵蛋白、紅細(xì)胞游離原卟啉、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體等反映儲存鐵和紅細(xì)胞內(nèi)鐵的指標(biāo)恢復(fù)正常

【正確答案】 ABCE

【答案解析】治愈標(biāo)準(zhǔn)需完全符合下述4項：①臨床癥狀完全消失；②Hb恢復(fù)正常，即男性Hb＞120g/L,女性Hb＞110g/L,孕婦Hb＞100g/L；③血清鐵蛋白、紅細(xì)胞游離原卟啉、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體等反映儲存鐵和紅細(xì)胞內(nèi)鐵的指標(biāo)恢復(fù)正常；④缺鐵的病因消除。鐵劑治療有效者，在Hb恢復(fù)正常后仍需再補充鐵劑4～6個月以補足儲存鐵，或在血清鐵蛋白升至30～50μg/L后再停藥。如果治療4周后Hb較治療前無改變甚或下降，需要進(jìn)一步追查原因。

[多選題]

28、下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是

A、二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒治療

B、二巰丁二鈉可用于預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒

C、青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒

D、亞甲藍(lán)除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛中毒

E、谷胱甘肽可用于重金屬中毒

【正確答案】 BCE

【答案解析】 A.二巰丙醇(BAL)【適應(yīng)證】用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。

D.亞甲藍(lán)(美藍(lán))【適應(yīng)證】用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。

[多選題]

29、以下所列溶液中，能夠用于洗胃以解救毒物中毒的是