
解痙藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)-2022《藥二》??键c(diǎn)
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解痙藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)
1.作用特點(diǎn)
(1)阿托品:劑量增加可依次出現(xiàn)如下反應(yīng):腺體分泌減少、瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性降低、胃液分泌抑制。
(2)山莨菪堿:作用與阿托品相似或稍弱,但擴(kuò)瞳和抑制腺體分泌(如唾液腺)作用較弱,且極少引起中樞興奮癥狀。
(3)東莨菪堿:散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng)。
更易通過血-腦屏障和胎盤屏障,對(duì)呼吸中樞具有興奮作用,但對(duì)大腦皮層有明顯的抑制作用,此外還有擴(kuò)張毛細(xì)血管,改善微循環(huán)以及抗暈船、暈車等作用。
2.典型不良反應(yīng)
抗膽堿能效應(yīng)包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃腸動(dòng)力低下、胃食管反流等。
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.患者,女,36歲。因腸道平滑肌痙攣而致腹痛,購買顛茄片服用,藥師應(yīng)告知該藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)有
A.口干
B.眼壓升高
C.視物模糊
D.心率減慢
E.排尿困難
【答案】ABCE
【解析】莨菪堿類典型不良反應(yīng):抗膽堿能效應(yīng)包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃腸動(dòng)力低下、胃食管反流等。
2.下列藥物中可以解除胃腸平滑肌痙攣的包括
A.顛茄
B.阿托品
C.山莨菪堿
D.東莨菪堿
E.甲氧氯普胺
【答案】ABCD
【解析】甲氧氯普胺是促胃腸動(dòng)力藥,沒有解除胃腸平滑肌痙攣的作用。
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