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《藥二》??键c:雙磷酸鹽類藥物的不良反應與禁忌!

2022-05-30 11:56 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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雙磷酸鹽類藥物的不良反應與禁忌是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》的常見考點,為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,小編為大家整理如下知識點及題目:

不良反應:

(1)常見腹痛、腹瀉、便秘、消化不良、腹部不適、食管炎、有癥狀的胃食管反流病、食管潰瘍,應采用坐位服藥。常見無癥狀性血鈣降低、低磷酸鹽血癥、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼燒感。

(2)靜脈注射或注射后可引起短暫味覺改變或喪失;快速靜脈注射依替膦酸二鈉和氯屈膦酸二鈉時,可見急性腎衰竭,后者還可引起白血病。注射用唑來膦酸鈉可致“類流感樣”反應,表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥狀,可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。雙膦酸鹽用于治療高鈣血癥時,應注意補充液體,使一日尿量達2000ml以上。

(3)注射大劑量雙膦酸鹽時,由于高濃度快速注入,在血液中可能與鈣整合形成復合物,導致腎衰竭。若緩慢注射2~4h,可避免上述反應。

禁忌:禁用于中重度腎衰竭者;骨軟化癥患者;口服制劑禁用于存在食管排空延遲的食管異常,如食管弛緩不能,食管狹窄者和不能站立或坐直至少30min者;低鈣血癥者;食管孔疝、消化性潰瘍、皮疹者不宜應用,長期臥床者不能服用。雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時使用,有引起腎功能不全的報道,故禁止與萘普生合用。

練習題:

1.(單選題)與萘普生合用有引起腎功能不全的報道,禁止合用的是

A.維生素B12

B.骨化三醇

C.依普黃酮

D.阿侖膦酸鈉

E.維生素D

【正確答案】D

【答案解析】雙膦酸鹽類與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時使用,有引起腎功能不全的報道,故禁止與萘普生合用。

2.(單選題)可導致“類流感樣”反應的藥物是

A.唑來膦酸鈉

B.依替膦酸二鈉

C.氯屈膦酸二鈉

D.鮭降鈣素

E.骨化三醇

【正確答案】A

【答案解析】雙膦酸鹽類靜脈注射或注射后可引起短暫味覺改變或喪失;快速靜脈注射依替膦酸二鈉和氯屈膦酸二鈉時,可見急性腎衰竭,后者還可引起白血病。注射用唑來膦酸鈉可致“類流感樣”反應,表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥狀,可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。

3.(多選題)口服雙膦酸鹽類十分常見的不良反應有

A.食管炎

B.高鈣血癥

C.血壓升高

D.有癥狀的胃食管反流病

E.肝功能異常

【正確答案】AD

【答案解析】口服雙膦酸鹽常見腹痛、腹瀉、便秘、消化不良、腹部不適、食管炎、有癥狀的胃食管反流病、食管潰瘍,應采用坐位服藥。常見無癥狀性血鈣降低、低磷酸鹽血癥、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼燒感。

以上是小編為大家整理的《藥二》??键c:雙磷酸鹽類藥物的不良反應與禁忌的相關(guān)知識,希望對廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助!

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