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2022年《藥二》考點(diǎn)1:青霉素類典型不良反應(yīng)

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青霉素類典型不良反應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》??嫉闹R點(diǎn),為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復(fù)習(xí),小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

知識點(diǎn)1:青霉素類典型不良反應(yīng)

(1)過敏反應(yīng):①藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作、過敏性休克(I型變態(tài)反應(yīng))嚴(yán)重。②溶血性貧血(Ⅱ型)。③血清病型反應(yīng)(Ⅲ型)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。用藥前必須先做青霉素皮膚敏感試驗(yàn)。

過敏性休克的搶救①立即肌注0.1%腎上腺素,必要時(shí)以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后做靜脈注射。無改善者,半小時(shí)后重復(fù)一次。②心搏停止者——腎上腺素心內(nèi)注射,同時(shí)靜滴大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素,并補(bǔ)充血容量;③血壓持久不升者——多巴胺。④蕁麻疹——抗組胺藥。⑤呼吸困難者——氧氣吸入或人工呼吸;喉頭水腫明顯者——?dú)夤芮虚_。

(2)吉海反應(yīng)(赫氏反應(yīng)):青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí),由于病原體死亡致癥狀加劇(寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快)。

(3)其他

①大量應(yīng)用青霉素類鈉鹽——高鈉血癥,并致心力衰竭。

②大量應(yīng)用青霉素類鉀鹽——高鉀血癥或鉀中毒反應(yīng)。肌內(nèi)注射可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。

③青霉素腦病(肌肉陣攣、抽搐、昏迷)。

④二重感染(菌群失調(diào))——念珠菌或耐藥菌引起(頭孢類等廣譜抗菌藥,類似)。

練習(xí)題

1.(單選題)青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí)可能引起的不良反應(yīng)是

A.電解質(zhì)紊亂

B.青霉素腦病

C.菌群失調(diào)

D.藥疹

E.吉海反應(yīng)

【正確答案】E

【答案解析】吉海反應(yīng)(赫氏反應(yīng)):青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí),由于病原體死亡致癥狀加?。ê畱?zhàn)、咽痛、心率加快)。

2.(單選題)有關(guān)青霉素的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng),說法錯(cuò)誤的是

A.一旦發(fā)生過敏性休克,首選糖皮質(zhì)激素?fù)尵?/p>

B.靜脈和口服給藥,用藥前均需做皮膚敏感試驗(yàn)

C.青霉素鉀或鈉與重金屬呈配伍禁忌

D.有哮喘、濕疹、枯草熱等過敏性疾病史者慎用

E.青霉素鉀鹽不可快速靜脈滴注及靜脈注射

【正確答案】A

【答案解析】一旦發(fā)生過敏性休克,必須就地?fù)尵龋⒓唇o患者肌肉注射腎上腺素。

3.(單選題)應(yīng)用青霉素時(shí)血壓持久不升者,應(yīng)當(dāng)用以下哪種藥物搶救

A.腎上腺素

B.糖皮質(zhì)激素

C.葡萄糖注射液

D.多巴胺

E.氯化鈉注射液

【正確答案】D

【答案解析】血壓持久不升者——多巴胺。

以上就是小編為大家整理的青霉素類典型不良反應(yīng)的相關(guān)介紹,希望以上內(nèi)容對大家有幫助!更多相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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