
2020年《藥二》常考知識(shí)點(diǎn)整理:抗菌藥物(五)
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氨基糖苷類抗菌藥物
知識(shí)點(diǎn)一:藥物分類及作用機(jī)制
(1)代表藥物:鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等。
(2)氨基糖苷類藥物為濃度依賴型速效殺菌劑,對(duì)繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用,作用于蛋白質(zhì)合成全過程。在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。
知識(shí)點(diǎn)二:不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)
(1)不良反應(yīng):耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙;腎毒性;神經(jīng)肌肉阻斷(高危人群:重癥肌無力或帕金森病患者);過敏反應(yīng)。
總結(jié):耳毒、腎毒、肌肉毒,過敏。
①與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)在不同部位給藥,并且兩類藥不能混入同一容器內(nèi);
②和神經(jīng)肌肉阻滯劑一起使用時(shí),可加重神經(jīng)肌肉阻滯的不良反應(yīng);
③與有腎毒性、耳毒性藥(卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素等)聯(lián)合應(yīng)用,可能增加耳毒性與腎毒性。
(3)大觀霉素需使用0.945%的苯甲醇稀釋
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