2020年《藥二》考點整理:“四環(huán)素類抗菌藥物”!
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四環(huán)素類抗菌藥物
知識點一:.藥物作用特點
(1)代表藥物:四環(huán)素、金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素多西環(huán)素、美他環(huán)素
(2)可用于治療多種感染性疾病,尤其適用于由立克次體、支原體和衣原體引起的感染性疾病。
知識點二:典型不良反應
典型不良反應 | 禁忌證 | 藥物相互作用 |
(1)腸道菌群失調(diào)(輕者引起 維生素缺乏,嚴重時可引發(fā)二重 感染和抗生素相關(guān)性腹瀉); (2)大劑量或長期使用均可能發(fā)生肝毒性; (3)四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色,沉積于牙齒和骨中,造成牙齒黃染,并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育 | (1)有四環(huán)素類藥過敏史 者禁用; (2)本類藥可引起牙齒永 久性變色,牙釉質(zhì)發(fā)育不 良,并抑制骨骼發(fā)育,8歲 以下兒童禁用 | (1)與鈣劑、鎂劑或鐵劑合用,可 與四環(huán)素類藥形成不溶性絡(luò)合物,使 口服吸收率減少; (2)四環(huán)素類藥與其他肝毒性藥(抗 腫瘤藥)合用時可加重肝損害; (3)麥角生物堿或其衍生物與四環(huán)素類同時給藥時,會增加麥角中毒的風險 (4)該藥可降低血漿凝血酶原活性, (5)接受抗凝藥治療者需要調(diào)整抗凝血藥的劑量 |
知識點三:
出現(xiàn)光敏現(xiàn)象的四環(huán)素:多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素。
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