近日，考生們對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師沖刺備考十分關(guān)注，為了幫助考生備考，小編整理了“2020年《藥二》章節(jié)要點(diǎn)：4.6瀉藥和便秘治療藥！”，具體內(nèi)容如下，請(qǐng)考生查看！

第六節(jié) 瀉藥和便秘治療藥

一、便秘的概述

便秘是一種癥狀，表現(xiàn)為排便困難和（或）排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感。

便秘在治療中，優(yōu)先選擇增加膳食纖維和水分?jǐn)z入、合理運(yùn)動(dòng)，盡量停用致便秘的藥物，如無效，再進(jìn)行必要的藥物治療。

二、藥物治療

瀉藥是能促進(jìn)排便順利或排便反射的藥物，包括刺激性瀉藥、滲透性瀉藥、容積性瀉藥、潤滑性瀉藥、促動(dòng)力藥、促分泌藥及微生態(tài)制劑。

臨床常用的瀉藥有：

在治療過程中還應(yīng)注意根據(jù)患者情況用藥個(gè)體化：

（1）老年人首選容積性和滲透性瀉藥（乳果糖、聚乙二醇）。對(duì)病情嚴(yán)重的患者，可短期、適量應(yīng)用刺激性瀉劑，或合用灌腸劑或栓劑；

（2）兒童數(shù)為功能性便秘。可選用聚乙二醇，乳果糖和容積性瀉藥也有效，且耐受性良好；

（3）妊娠期選用容積性瀉藥、聚乙二醇、乳果糖的安全性好，可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。比沙可啶和番瀉葉可引起腸道痙攣及電解質(zhì)紊亂。蒽醌類瀉藥和蓖麻油不可使用；

（4）糖尿病患者使用容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥。對(duì)于頑固性病例，可選用普蘆卡必利、魯比前列酮和利那洛肽；

（5）阿片類引起的便秘（OIC）可選用容積性、滲透性、刺激性瀉劑。對(duì)于以上藥無效的患者，可使用促分泌藥、促動(dòng)力藥、羥考酮與納洛酮緩釋劑、外周-阿片受體阻斷劑。

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