
關(guān)于“瀉藥和便秘治療藥”——執(zhí)業(yè)藥師《藥二》備考練習(xí)題
近日,關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師備考,考生對(duì)此十分關(guān)注,為了幫助各位考生復(fù)習(xí),小編整理了“關(guān)于“瀉藥和便秘治療藥”——執(zhí)業(yè)藥師《藥二》備考練習(xí)題”,詳情如下,請(qǐng)考生查看!
一、便秘的概述
便秘是一種癥狀,表現(xiàn)為排便困難和(或)排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感。
便秘在治療中,優(yōu)先選擇增加膳食纖維和水分?jǐn)z入、合理運(yùn)動(dòng),盡量停用致便秘的藥物,如無(wú)效,再進(jìn)行必要的藥物治療。
二、藥物治療
瀉藥是能促進(jìn)排便順利或排便反射的藥物,包括刺激性瀉藥、滲透性瀉藥、容積性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥、促動(dòng)力藥、促分泌藥及微生態(tài)制劑。
臨床常用的瀉藥有:
藥物分類(lèi) | 代表藥物 |
刺激性瀉藥 | 比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌類(lèi)藥物(如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥) |
滲透性瀉藥 | 聚乙二醇、乳果糖、鹽類(lèi)瀉藥(如硫酸鎂) |
容積性瀉藥 | 歐車(chē)前、聚卡波非鈣、麥麩 |
潤(rùn)滑性瀉藥 | 甘油、液體石蠟、多庫(kù)酯鈉 |
促動(dòng)力藥 | 伊托必利、莫沙必利、普蘆卡必利 |
促分泌藥 | 魯比前列酮 |
利那洛肽 | |
微生態(tài)制劑 | 益生菌、益生元、合生元 |
中醫(yī)中藥 | 中藥、針灸和按摩推拿 |
在治療過(guò)程中還應(yīng)注意根據(jù)患者情況用藥個(gè)體化:
(1)老年人首選容積性和滲透性瀉藥(乳果糖、聚乙二醇)。對(duì)病情嚴(yán)重的患者,可短期、適量應(yīng)用刺激性瀉劑,或合用灌腸劑或栓劑;
(2)兒童數(shù)為功能性便秘??蛇x用聚乙二醇,乳果糖和容積性瀉藥也有效,且耐受性良好;
(3)妊娠期選用容積性瀉藥、聚乙二醇、乳果糖的安全性好,可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。比沙可啶和番瀉葉可引起腸道痙攣及電解質(zhì)紊亂。蒽醌類(lèi)瀉藥和蓖麻油不可使用;
(4)糖尿病患者使用容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥。對(duì)于頑固性病例,可選用普蘆卡必利、魯比前列酮和利那洛肽;
(5)阿片類(lèi)引起的便秘(OIC)可選用容積性、滲透性、刺激性瀉劑。對(duì)于以上藥無(wú)效的患者,可使用促分泌藥、促動(dòng)力藥、羥考酮與納洛酮緩釋劑、外周-阿片受體阻斷劑。
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