藥理作用

①本類藥物在低濃度時為抑菌劑，高濃度時可有殺菌作用。

②抗菌譜：G+球菌、G-球菌、部分G-桿菌（如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌等）、非典型致病原（嗜肺軍團菌、肺炎支原體、衣原體）和厭氧消化球菌，對產(chǎn)β-內酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有一定抗菌活性

作用機制

抑制細菌蛋白質的合成（結合點：50S亞基）

作用特點

①我國肺炎鏈球菌對紅霉素的耐藥率高；

②紅霉素屬于短PAE，且t1/2短的時間依賴型；

③克拉霉素及阿奇霉素具有長PAE和t1/2

藥物相互作用

①與氯霉素或林可霉素合用，因競爭藥物的結合位點，產(chǎn)生拮抗作用。

②與其他肝毒性藥合用可能增強肝毒性，大劑量應用或與耳毒性藥合用，尤其腎功能不全者，可能增加耳毒性。

③紅霉素、紅霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝藥酶，與卡馬西平、丙戍酸、芬太尼；阿司咪唑、特非那定、西沙必利、環(huán)孢素、地高辛、華法林、茶堿類、洛伐他汀、咪達唑侖、三唑侖、麥角胺、雙氫麥角胺等合用，可增加上述藥的血漿濃度。

④阿奇霉素可能增強抗凝血藥的作用，合并使用時，應嚴密監(jiān)測凝血酶原時間

典型不良反應

胃腸道反應、肝毒性、耳毒性、心臟毒性（Q-T間期延長）

禁忌

①對本類藥過敏者。

②部分心臟病（包括心律失常、心動過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者