
執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》??贾R點:平喘藥記憶口訣
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什么是哮喘?
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,由支氣管平滑肌痙攣、氣道阻塞引起,以支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎多見。
掌握平喘藥的分類及代表藥、不良不應、及根據(jù)哮喘的類型來選藥是關鍵。
口訣快速記憶:
1.β2受體激動劑分為短效和長效。
(1)短效:沙丁胺醇、特布他林(沙特--一個富饒的阿拉伯國家)
(2)長效:福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅、班布特羅(特長是敲鑼)
2.磷酸二酯酶抑制劑--茶堿類(茶漬)
3.M膽堿受體阻斷劑:異丙托溴銨、噻托溴銨(摩M托)
4.白三烯受體阻斷劑:孟魯司特、扎魯司特(白司特-Best)
5.吸入性糖皮質(zhì)激素
根據(jù)哮喘的類型來選藥--選藥解讀:
1.β2受體激動劑--控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。
常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林,是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。
2.白三烯受體阻斷劑
可用于不同類型的哮喘患者,尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘、無法應用或不愿使用吸入糖皮質(zhì)激素的哮喘患者,及同時伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。孟魯司特用于15歲及15歲以上哮喘患者的預防和長期治療。
3.M膽堿受體阻斷劑
舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱,起效也較慢,但長期應用不易產(chǎn)生耐藥性,對老年患者的療效不低于年輕患者,適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者。
4.糖皮質(zhì)激素
具有強大的抗炎功能,抑制炎癥細胞的遷移和活化,抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕氣道炎癥反應,是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預防哮喘發(fā)作的最有效藥物,是哮喘長期控制的首選藥。
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