用藥原則、使用方法、注意事項(腎上腺糖皮質激素類藥物)-《藥二》重要知識點
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(一)用藥原則
①在某些感染時,應用糖皮質激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染的中毒癥狀,但須同用有效的抗菌藥物治療,在短期合用糖皮質激素后,迅速減量或停藥。
②能局部使用,不全身應用;能小劑量使用,不選擇大劑量;能短期使用,不長期應用;局部應用糖皮質激素也要注意某些皮膚表面(面、頸、腋窩、會陰、生殖器)的吸收過量問題。對激素依賴性的哮喘患者,推薦以吸入替代口服給藥,并在吸入后常規(guī)漱口,避免殘留藥物所誘發(fā)的口腔真菌感染和潰瘍。
(二)使用方法
(三)注意事項
1.開始應用糖皮質激素前,必須權衡利弊。 只要合理應先采用局部而非全身用藥。應在盡可能短的時間內(nèi)應用最低有效劑量;只有在危及生命的情況下才可應用大劑量糖皮質激素。
2.一般感染不要應用糖皮質激素,因為本類藥物抑制炎性反應和免疫反應,降低機體防御功能,反而有可能使?jié)撛诘母腥驹罨顒雍蛿U散。
急性細菌感染中毒時,必須與足量的有效抗菌藥物配合應用;
對病毒性感染應慎用,因目前尚缺乏對病毒確實有效的藥物。使用皮質激素抑制了機體免疫功能,可使病毒感染擴散和加重。
3.停藥——宜緩慢:不宜驟停,以免復發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質功能不足癥狀。
不良反應、禁忌癥
記憶:
誘發(fā)三高和潰瘍,
感染傷口不好長,
骨松眼青人發(fā)狂。
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