
《藥綜》知識(shí)點(diǎn):藥品不良反應(yīng)的因果評(píng)價(jià)原則
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藥品不良反應(yīng)的因果評(píng)價(jià)原則
(1)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
①用藥時(shí)間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間有無(wú)合理的先后關(guān)系。
②可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型。
③所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來(lái)解釋。
④停藥或減少劑量后,可疑ADR是都減輕或消失。
⑤再次接觸可疑藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。
(2)評(píng)價(jià)結(jié)果
根據(jù)上述五條標(biāo)準(zhǔn),不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)結(jié)果有6級(jí),即:肯定、很可能、可能、可能無(wú)關(guān)、待評(píng)價(jià)、無(wú)法評(píng)價(jià)。
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.患者,女,32歲,因尿路感染口服阿莫西林膠囊,出現(xiàn)全身瘙癢,立即停藥,無(wú)特殊治療,患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),未再給予阿莫西林膠囊治療,該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能無(wú)關(guān)
E.無(wú)法評(píng)價(jià)
【答案】B
【解析】患者沒有再次用藥,屬于很可能。
2.患者,男,45歲,因慢性乙型肝炎給予干擾素治療,治療1個(gè)月后,患者出現(xiàn)脫發(fā),停用干擾素后,脫發(fā)癥狀好轉(zhuǎn),再次給予干擾素治療,患者再次出現(xiàn)脫發(fā),該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能無(wú)關(guān)
E.無(wú)法評(píng)價(jià)
【答案】A
【解析】患者再次用藥,癥狀再次出現(xiàn),屬于肯定。
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