
《藥綜》知識(shí)點(diǎn):癡呆
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癡呆
一、藥物治療
二、用藥注意事項(xiàng)
1.疾病終末期患者功能喪失殆盡,如已經(jīng)呈現(xiàn)“類植物人”狀態(tài),則可考慮停用改善認(rèn)知功能藥物。
2.應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑——要監(jiān)測胃出血。
3.藥物相互作用
(1)膽堿酯酶抑制劑
酮康唑、紅霉素、帕羅西汀——通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強(qiáng)。
(2)美金剛
氯化銨可酸化尿液——而增加美金剛的排泄。
碳酸氫鈉等堿化尿液——可降低美金剛的清除率。
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括
A.多奈哌齊
B.卡巴拉汀
C.加蘭他敏
D.美金剛
E.石杉?jí)A甲
【答案】D
【解析】常用的膽堿酯酶抑制劑有3種:①多奈哌齊②卡巴拉?、奂犹m他敏。石杉?jí)A甲也屬于膽堿酯酶抑制劑,但教材沒有重點(diǎn)介紹,簡單了解。
2.阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是
A.美金剛
B.卡巴拉汀
C.苯海拉明
D.多奈哌齊
E.加蘭他敏
【答案】C
【解析】癡呆患者需要增加腦內(nèi)乙酰膽堿,苯海拉明是抗膽堿藥物,會(huì)加重癡呆,所以不能使用苯海拉明,其他選項(xiàng)都是治療藥物。
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