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執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》:腸易激綜合征(IBS)用藥注意

2023-11-09 11:28 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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藥學綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學綜合知識與技能也要好好準備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點,供大家學習:

藥綜

腸易激綜合征(IBS)用藥注意

1.使用因蒙脫石應注意以下幾

應在服用該藥前1小時使用其他藥物。

將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋,搖勻服用,不能將該藥直接倒入口中用水沖服或用水調(diào)成糊狀、丸狀服用。

治療過程中出現(xiàn)便秘,可減少劑量繼續(xù)治療。

2.應用復方地芬諾酯應注意

有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用——故不宜與其他中樞抑制藥合用,如巴比妥類、阿片類、水合氯醛、乙醇、格魯米特等;

與單胺氧化酶抑制劑合用——有發(fā)生高血壓危象的潛在危險;

與呋喃妥因合用——可使后者的吸收加倍。

成癮的可能性仍然存在——所以該藥只宜用常規(guī)劑量短期治療,以免產(chǎn)生依賴性。

可導致嬰幼兒呼吸抑制——2歲以下兒童禁用,2歲以上慎用。

用藥監(jiān)測——水與電解質(zhì)代謝、呼吸抑制等情況。

3.應用洛哌丁胺應注意

肝功能障礙患者——可能導致藥物相對過量

洛哌丁胺在藥物過量時——可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀,如木僵、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂、嗜睡、縮瞳、肌張力過高、呼吸抑制及腸梗阻。

若發(fā)生漏服——不可補服,恢復常規(guī)服藥規(guī)律即可,且下次劑量不要加量。

若出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、便秘、腹脹、不完全腸梗阻等不良反應時——應停藥。

4.使用解痙藥如阿托品、東茛菪堿、山莨菪堿等應注意以下幾點:

只能緩解“絞痛”癥狀,不能消除病因;

服用本類藥物后1天癥狀仍未緩解或消失——應及時就診。

服藥時間——宜在餐前半小時。

該類藥物解痙、止痛后常會掩蓋一些急性疾病——應提高警惕。

該類藥物與促胃腸動力藥(如甲氧氯普胺、多潘立酮)等作用拮抗——不宜同服

影響其他一些藥物的吸收——使對乙酰氨基酚吸收減少;使地高辛吸收增加,有導致地高辛中毒的危險。

5.匹維溴銨:

無明顯的抗膽堿不良反應——故可用于合并前列腺增生癥、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征患者。

切勿嚼碎、咀嚼——宜在進餐時用水吞服,不宜睡前吞服。

6.微生態(tài)制劑在使用時應注意以下幾點:

培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌)、金雙歧(雙歧桿菌-乳桿菌三聯(lián)活菌)等,要求于2~8℃避光保存,

不能耐受胃酸的微生態(tài)制劑(如培菲康)——建議飯后服用。

需用<40℃的溫開水送服。

歷年考題舉例

1.復方地芬諾酯是鹽酸地芬諾酯和阿托品的復方制劑,以下關(guān)于該藥用藥注意事項的描述錯誤的是

A.復方地芬諾酯可導致嬰幼兒呼吸抑制,2歲以下兒童禁用

B.復方地芬諾酯只宜用常規(guī)劑量短期治療腸易激綜合征患者,以免產(chǎn)生依賴性

C.復方地芬諾酯與司來吉蘭合用可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險

D.復方地芬諾酯與呋喃妥因合用,可減少后者的吸收

E.復方地芬諾酯不宜與巴比妥類、阿片類、水合氯醛等中樞抑制藥合用,因其可加強中樞抑制藥的作用

【答案】D

【解析】地芬諾酯與呋喃妥因合用,可使后者的吸收加倍,不是減少,D錯誤。

2.腸易激綜合征的治療說法正確的是

A.蒙脫石散劑治療腸易激綜合征時出現(xiàn)便秘應立即停藥

B.復方地芬諾酯可以長期用于治療腸易激綜合征

C.山莨菪堿連續(xù)使用三天癥狀不緩解應就診

D.腹瀉明顯,不伴有明顯腹痛者,適用山莨菪堿

E.洛哌丁胺若發(fā)生漏服,不需補服

【答案】E

【解析】蒙脫石散劑治療腸易激綜合征時出現(xiàn)便秘可減量。復方地芬諾酯只宜用常規(guī)劑量短期治療。山莨菪堿是緩解痙攣性腹痛的,不是止瀉藥物。服用山莨菪堿類藥物后1天癥狀仍未緩解或消失,應及時就診。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》科目的高頻考點,希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!


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