日前，福建省藥監(jiān)局聯(lián)合省衛(wèi)健委和省醫(yī)保局出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)處方藥銷售使用管理的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》就促進(jìn)處方藥合理銷售使用、規(guī)范處方流轉(zhuǎn)共享、推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展做出了多項規(guī)定。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理詳細(xì)內(nèi)容如下：

“嚴(yán)格處方藥憑處方銷售使用、探索慢性病長期處方管理、完善處方有序流轉(zhuǎn)機(jī)制、推進(jìn)‘互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通’……”

1、嚴(yán)格處方藥憑處方銷售使用

《意見》強(qiáng)調(diào)，零售藥店可憑處方箋、電子處方等作為銷售處方藥的有效憑證，并留存處方，按規(guī)定做好銷售記錄。零售藥店應(yīng)當(dāng)經(jīng)藥師審核、核對無誤后方可調(diào)配、銷售處方藥，禁止未經(jīng)藥師審核或未憑處方調(diào)配、銷售處方藥。

處方藥銷售歷來是監(jiān)管部門專項檢查的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，在多地監(jiān)管部門的通報中，“不憑處方藥銷售”行為屢見不鮮，而該行為導(dǎo)致的銷售事故也時有發(fā)生，威脅消費(fèi)者生命安全。近年來，各地對各種違法違規(guī)行為持續(xù)保持“零容忍”的高壓態(tài)勢，可以說是當(dāng)前藥品零售業(yè)的監(jiān)管常態(tài)，對此，藥品零售企業(yè)更應(yīng)守好經(jīng)營底線，保障消費(fèi)者用藥安全。

此外，在銷售環(huán)節(jié)，《意見》提醒，零售藥店應(yīng)當(dāng)按照處方調(diào)配的相應(yīng)要求和規(guī)程審核、調(diào)配、核對處方，并向患者正確說明用法、用量和注意事項，指導(dǎo)合理用藥。

2、探索慢性病長期處方管理

探索慢性病長期處方管理為該文件的一大亮點(diǎn)。《意見》明確，對于高血壓、糖尿病等疾病診斷明確、病情穩(wěn)定、需要持續(xù)用藥及管理依從性好的慢性病，對評估后符合要求的慢性病患者，一次可開具12周以內(nèi)相關(guān)藥品。

首次長期處方必須在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具。鼓勵各地市衛(wèi)生健康行政部門商醫(yī)保部門探索出臺慢性病長期處方管理政策，明確可開具長期處方的慢性病目錄、用藥范圍、管理制度、安全告知等要求。

事實(shí)上，受疫情的催化、互聯(lián)網(wǎng)工具等新技術(shù)的發(fā)展和消費(fèi)者健康意識的增長等的影響，以“慢病用藥”為核心承接醫(yī)院處方外流紅利成為大家的共識。

去年以來，疫情帶來的門診慢性病用藥在藥店放開力度加大，對于高血壓、糖尿病門診用藥，參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開具的處方，可以在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店配藥，探索推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店配藥直接結(jié)算，為藥店帶來了新的客流。疫情期間，慢病品類同比獲得較大增長，重病、慢病用藥占比持續(xù)提升。

而長期處方的探索對于開展了慢病管理的藥店是一個長期穩(wěn)定增量，倘若藥店能憑借扎實(shí)的藥學(xué)服務(wù)、專業(yè)的經(jīng)營管理化能力對慢病患者進(jìn)行有效管理，慢病管理勢必將成為藥店尋求增長的利潤點(diǎn)。

3、培育新業(yè)態(tài) 推動“線上線下”融合發(fā)展

《意見》提出引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作，推進(jìn)線上線下融合發(fā)展，培育新興業(yè)態(tài)。規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù)，推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。鼓勵有條件的地區(qū)依托現(xiàn)有信息系統(tǒng)，開展藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)。

從發(fā)展趨勢看，未來線下、線上藥店都是處方外流的重要承接載體，新冠疫情全球爆發(fā)更是改變了人們的藥品消費(fèi)習(xí)慣，各地線上藥店的藥品銷售額數(shù)倍激增，讓藥店業(yè)再次看到了“觸電”的巨大商機(jī)，“立足線下，布局線上”則成為連鎖藥店發(fā)力布局的新方向。

推動“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”，也意味著減少交易成本、提高流通效率，對于促進(jìn)信息的公開、打破壟斷起到一定的作用。

4、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù) 讓處方流轉(zhuǎn)起來

《意見》鼓勵經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展在線復(fù)診、在線處方等互聯(lián)網(wǎng)診療活動，通過自建或第三方平臺，為零售藥店銷售處方藥提供合法的處方來源，方便群眾合法合理用藥。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》規(guī)定，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)能夠在國家醫(yī)師電子注冊系統(tǒng)中查詢。

此外，針對電子處方規(guī)范管理，《通知》落實(shí)《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號）要求，規(guī)范電子處方在互聯(lián)網(wǎng)流轉(zhuǎn)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，電子處方審核、調(diào)配、核對人員必須采取電子簽名或信息系統(tǒng)留痕的方式，確保信息可追溯。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時共享。強(qiáng)化電子處方線上線下一體化監(jiān)管，不斷完善監(jiān)管措施。

電子處方平臺的應(yīng)用，為藥品零售企業(yè)提供了部分合法來源的處方，免去了患者到醫(yī)院排隊掛號問診的麻煩，滿足了部分復(fù)診患者的購藥需求。同時也打破了長期以來零售藥店一直局限于憑紙質(zhì)處方銷售處方藥這種單一模式，推進(jìn)了“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”新興業(yè)態(tài)的啟動和發(fā)展。

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