近日，國務院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》。國家醫(yī)保局待遇保障司負責人表示，把符合條件的零售藥店納入統(tǒng)籌基金的結(jié)算范圍。

這是國家醫(yī)保局2020年12月30日對十三屆全國人大三次會議第9327號建議答復后，對藥店納入醫(yī)保統(tǒng)籌最新表態(tài)。那么，哪些藥店會被納入？

這得先看看藥店是否具備相應的條件：其一，具有醫(yī)保定點藥店的資格，其二在醫(yī)?？己酥袧M足合規(guī)的要求，其三，專業(yè)服務能力不可少，其四，品種滿足消費者需求，其五，完善的合規(guī)體系。

以最近湖南省醫(yī)保局《關(guān)于進一步規(guī)范全省協(xié)議零售藥店開展特殊病種門診藥店服務管理的通知》為例，申請藥店必須具備六大條件：

（一）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī)，且近3年基本醫(yī)療保險無重大違規(guī)違約行為，未受到藥品監(jiān)督、衛(wèi)生健康等部門的行政處罰。

（二）有健全和完善的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理體系，確保供藥安全、有效和服務質(zhì)量。

（三）特門服務工作人員（管理人員、藥師、開票員、送貨員）崗位設(shè)置合理，內(nèi)部管理制度健全。特門經(jīng)營場所應至少配備2名執(zhí)業(yè)藥師，提供處方審核和調(diào)配、合理用藥指導等服務。

（四）應配備相應的計算機管理條件，能夠連接醫(yī)保網(wǎng)絡專線，承諾與醫(yī)保管理機構(gòu)實時聯(lián)網(wǎng)，真實、全面、準確、及時上傳數(shù)據(jù)和結(jié)算費用，有24小時視頻監(jiān)控和完善的進、銷、存系統(tǒng)。對銷售的特門藥品實行掃描監(jiān)管碼并上傳。設(shè)置身份識別（身份證或社?？ǎ┳x卡器和人臉數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，所有特門病人均需通過身份識別或者人臉數(shù)據(jù)采集進行身份確認，并對購藥人（委托人）身份信息或圖像信息進行采集。

（五）應提供獨立辦理特門服務的場所，并設(shè)有開票區(qū)、顧客休息區(qū)、收銀區(qū)、藥房和庫房等，提供必需的便民服務設(shè)施。

（六）配備特門病種90%以上的基本藥物。所銷售特門藥品價格不高于公立醫(yī)院掛網(wǎng)采購價，同時予以適當優(yōu)惠（下浮5%以上），且不得明顯偏離市場價格，并及時在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中維護藥品的最高零售價和實際銷售價格。特門場所專營“準字號”藥品，不得經(jīng)營和提供“食字號”“健字號”食品以及生活用品、醫(yī)療器械等，經(jīng)批準的特殊疾病的特殊食品除外。

截至2020年底，全國定點醫(yī)療藥店大概39萬家，約占全國藥店總數(shù)的70%。在這39萬家定點藥店來看，要滿足以上條件的藥店，除了軟硬件設(shè)備場所外，在品類方面能否滿足要求也是個問題。

不僅如此，由于各地對門特門慢定點藥店還處于探索完善的階段，主管部門對這類藥店的數(shù)量做了嚴格的限定。比如廣東佛山，2021年具有這樣資質(zhì)的藥店只有8家。除了數(shù)量限制外，為了保證探索的有效性和保障藥品供應，主管們對藥店的規(guī)模、信譽、品牌等都會有較高的要求，這使得很多地方都是選擇當?shù)佚堫^連鎖做試點。

這表明，能被納入醫(yī)保統(tǒng)籌的藥店不會很多。當然，對行業(yè)來說，國家醫(yī)保局在國新辦的吹風會上的表態(tài)，意義是重大的，體現(xiàn)出了對藥店價值的肯定。

因此，隨著醫(yī)保改革的不斷完善，藥店在醫(yī)保統(tǒng)籌方面會分到越來越多的蛋糕。比如，國家醫(yī)保局提到，“考慮將符合條件的零售藥店提供的用藥保障服務納入共濟保障范圍，支持外配處方在定點零售藥店結(jié)算和配藥”。

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