數據顯示，人口老齡化問題加劇，我國慢性病發(fā)病人數快速上升，慢性病導致的死亡人數已占到我國總死亡人數的85％，其疾病負擔已占我國總疾病負擔的70％。合理用藥、提升生命質量、促進身體健康已成為公眾日益增長的生活需求。隨著“大病上醫(yī)院，小病進藥店”的就醫(yī)用藥、自我保健意識的形成，藥店越來越多面向社區(qū)老年慢性病患者提供用藥服務。社區(qū)藥店執(zhí)業(yè)藥師是顧客最容易接觸到的健康看護者和安全用藥專家。新冠肺炎疫情以來，慢性病處方更多地流向社會藥店，新形勢新變化均對執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素質和能力提出了更高的要求?！丁笆濉眹宜幤钒踩?guī)劃》提出，執(zhí)業(yè)藥師藥學服務水平顯著提高。面對新形勢新要求，有必要加強頂層設計，不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，以制度建設促進執(zhí)業(yè)藥師隊伍的發(fā)展和作用的發(fā)揮。

1、制定執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策

為規(guī)范零售藥店經營，保障公眾合理用藥，2007年，原國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《關于開展藥品零售企業(yè)分級管理試點工作的通知》，明確在部分省開展藥店分級管理制度的試點工作。自2007年以來，天津、遼寧、山東等省陸續(xù)開展了零售藥店分級管理試點，零售藥店分級管理政策逐漸推行。

零售藥店分類分級管理是一項加強藥品流通行業(yè)管理的基礎性工作。目前，全國藥品零售企業(yè)為52萬余家，遍及城鄉(xiāng)各地。按照2019年發(fā)布的《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》，大專及以上學歷才能報考執(zhí)業(yè)藥師，有相當比例的縣及以下藥學崗位從業(yè)人員將不再具備執(zhí)業(yè)藥師資格考試報考資格，難以滿足鄉(xiāng)村、偏遠地區(qū)的藥學人力資源發(fā)展需要?？紤]到我國地域廣大，各地經濟水平發(fā)展不平衡，專業(yè)技術人員層次差異等實際情況，可根據邊遠地區(qū)經濟發(fā)展水平實際和零售藥店分類分級管理要求，對執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格進行分級管理，制定零售藥店執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策，從而有效緩解執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展不平衡不充分的矛盾。

2、制定執(zhí)業(yè)藥師藥學服務規(guī)范

2017年，國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心聯(lián)合相關醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會發(fā)布施行《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務規(guī)范》，對零售藥店執(zhí)業(yè)藥師開展處方調劑、用藥指導、藥物治療管理、藥品不良反應監(jiān)測、健康宣教等活動作出詳細規(guī)范要求，引導執(zhí)業(yè)藥師實現(xiàn)從藥品經營者向專業(yè)藥學服務提供者的角色轉變。隨著近年來慢性病管理、DTP（ｄｉｒｅｃｔｔｏｐａｔｉｅｎｔ）藥店、智慧型研究藥店等新興業(yè)態(tài)的發(fā)展，可根據藥店專業(yè)發(fā)展和藥品風險管理要求，對《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務規(guī)范》進行細化，完善制訂執(zhí)業(yè)藥師藥學服務規(guī)范。

普通藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學服務規(guī)范可側重針對開展處方調劑與用藥指導、健康宣教等日常工作進行規(guī)范。DTP藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學服務規(guī)范可要求執(zhí)業(yè)藥師堅持以患者為中心的理念，通過建立患者檔案、實施藥學監(jiān)護等措施，為患者提供個性化藥物治療管理，承擔健康管理引導者的角色。智慧型研究藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學服務規(guī)范可強調基于臨床大數據和信息技術為患者提供專業(yè)性更強的藥學服務。通過全流程臨床診療和用藥方案數據跟蹤，形成臨床用藥的真實世界數據，為藥物研發(fā)、增加新適應證、藥品安全風險評價、臨床治療指南等研究提供決策支持。

3、推進能力與學歷提升工程

執(zhí)業(yè)藥師提供用藥咨詢、指導合理用藥工作是一項集專業(yè)性和操作性相融合的工作，社會的發(fā)展和藥學專業(yè)知識的更新，要求執(zhí)業(yè)藥師根據新形勢新需求不斷提升執(zhí)業(yè)能力和專業(yè)素質，學習醫(yī)藥學方面的新知識，滿足社會和職業(yè)的要求。

執(zhí)業(yè)藥師管理部門可持續(xù)推進實施執(zhí)業(yè)藥師能力與學歷提升工程，結合各地實際探索開展多層次、多樣化的培訓，逐步提高執(zhí)業(yè)藥師隊伍能力和素質。國家藥監(jiān)局可協(xié)同省級藥監(jiān)局系統(tǒng)推進執(zhí)業(yè)藥師學歷提升工程，開展邊遠貧困地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師藥學知識與技能專項培訓，重點提升大專、中專執(zhí)業(yè)藥師的學歷層次。在東中西部城市分別探索試點建立執(zhí)業(yè)藥師實訓基地，對零售藥店低學歷非專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師強化藥學理論和實踐能力培訓。

4、加大執(zhí)業(yè)藥師宣傳力度

在新冠肺炎疫情防控期間，廣大執(zhí)業(yè)藥師克服困難堅守崗位，提供有溫度、有底蘊的藥學服務；嚴格落實防控措施，積極普及防控知識，引導公眾科學防疫，保障公眾用藥用械質量安全和及時供應。由國家藥監(jiān)局指導、中國健康傳媒集團和國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心共同主辦的“尋找身邊最美藥師”活動體現(xiàn)了國家藥監(jiān)局對執(zhí)業(yè)藥師制度建設、隊伍建設的高度重視，作為一項全國性活動，可通過持續(xù)開展，各級執(zhí)業(yè)藥師管理部門積極參與，廣泛宣傳，優(yōu)中選優(yōu)，評選出百姓身邊可信賴的執(zhí)業(yè)藥師，為執(zhí)業(yè)藥師創(chuàng)造良好的輿論氛圍，使他們得到應有的尊重和社會地位。

引用本文

李朝輝;. 我國執(zhí)業(yè)藥師制度研究綜述[J]. 中國合理用藥探索, 2020, 17(12): 1-4.如涉及版權，請聯(lián)系刪除。

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