要說最近最受人關注的熱點，莫過于這兩天正在召開的“兩會”了！每年“兩會”都會成為全社會的焦點，其探討的問題也成為廣大人民熱議的話題，那么在咱們藥師行列，有哪些熱議的聲音呢？這里就說到“藥事服務費”的問題了。

01、藥事服務費仍受爭議

早在2009年中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出“要通過用藥品購銷差別加價、設立藥事服務費和增加政府投入等措施來逐步改革或取消藥品加成”的政策。當時設立藥事服務費的目的就是為了應對取消藥品加成政策，而針對藥師收入設立的一個收費條目。

但是迄今已過10余年，藥事服務費政策除了在福建三明少數(shù)地區(qū)試點性開展，并未在全國范圍內(nèi)順利實施。而業(yè)內(nèi)對關于藥事服務費的收取，仍舊處于爭議的階段，仍未形成像醫(yī)師收費的標準體系。

那么藥事服務費的現(xiàn)狀如何，有何挑戰(zhàn)，將來要如何發(fā)展呢？

02、“一有三無”的現(xiàn)狀

面對我國目前高質(zhì)量藥學服務可持續(xù)發(fā)展所面臨的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)，北京天壇醫(yī)院藥學部主任趙志剛教授稱為“一有三無”。

一有：有具體要求和方向，藥師是處方審核工作的第一責任人（《關于印發(fā)醫(yī)療機構處方審核規(guī)范的通知》）；醫(yī)保藥品按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查（《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》）；藥學服務轉型（《關于加強藥事管理轉變藥學服務模式的通知》）；提供高質(zhì)量藥學服務（《關于加快藥學服務高質(zhì)量發(fā)展的意見》）。

一無：沒有藥師執(zhí)業(yè)法律依據(jù)：醫(yī)生有《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，護士有《中華人民共和國護士管理條例》，醫(yī)、藥、護團隊中的藥師執(zhí)業(yè)的法律《藥師法》尚未出臺。

二無：對藥師價值的沒有收費體現(xiàn)：醫(yī)生有掛號費、診療費和會診費，護士有護理費；醫(yī)技科室有各自的收費，如檢查費、化驗費等，醫(yī)、藥、護、技中唯獨藥學服務缺失收費。

三無：沒有藥師的規(guī)范化培訓：醫(yī)生、檢驗、放射等均有國家統(tǒng)一的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓，通過5+3和5+2培養(yǎng)可以獲得碩士或博士的學歷，唯獨藥師沒有納入。

03、“兩會”中的聲音

面對目前“一有三無”的困境，今年兩會期間也有行業(yè)學者與專家為執(zhí)業(yè)藥師隊伍群體發(fā)聲。

長期關注藥師隊伍建設、藥學服務轉型發(fā)展、安全用藥等領域的揚州市政協(xié)委員、揚州大學附屬醫(yī)院黃富宏主任藥師和北京天壇醫(yī)院藥學部主任趙志剛教授及中國藥師協(xié)會、中國健康促進基金會、健康中國研究中心相關專家一起，通過全國政協(xié)農(nóng)工界別小組提交了一份關于《關于落實藥事服務補償，加強藥師隊伍建設，促進合理用藥的提案》，希望通過加強藥師隊伍建設，保證廣大患者的安全與合理用藥。

據(jù)黃富宏主任介紹，長期以來，雖然在政策上設立了藥事服務費，但目前僅取消藥品加成，卻不給予醫(yī)療機構藥學服務成本恰當?shù)难a償，臨床藥品供應和藥品質(zhì)量難以得到保障。遲遲不落實體現(xiàn)藥學專業(yè)技術服務價值的藥事服務費，藥師職業(yè)價值得不到應有的體現(xiàn)。這樣勢必影響藥師在醫(yī)療工作中發(fā)揮應有功能和職責的積極性和創(chuàng)造性，廣大患者安全、合理用藥的保障難以保證。

對此現(xiàn)狀，專家們提出四條建議：

總的來說，落實藥事服務費對藥事管理和藥學服務發(fā)展，提高醫(yī)療機構管理水平，促進科學、合理、安全用藥，都有很大的促進作用。但是如果真的落實了藥事服務補償，而執(zhí)業(yè)藥師技能也需要得到相應提升，才能有底氣收取藥事服務報酬！小編也迫切希望藥師制度的完善與落實，給執(zhí)業(yè)藥師隊伍一個更好的發(fā)展未來！

最后，對于盡快落實藥事服務費，您怎么看呢？

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