想在執(zhí)業(yè)藥師資格考試中取得勝利，一定要注意對重要知識點的記憶，很多知識點會在考試期間頻繁出現(xiàn)，這些內(nèi)容都是考試的重點內(nèi)容。為了便于各位考生記憶，醫(yī)學教育網(wǎng)特地整理了執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考點：利水滲濕藥。

1.概念：凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物，稱為利水滲濕藥。

2.主治病證：主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕內(nèi)盛之病證。

3.使用注意：易耗傷津液，陰虛津傷者宜慎用。

茯苓

【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸脾、心、腎經(jīng)。

【性能特點】凡水濕、停飲，無論寒熱或兼否脾虛皆宜。

【功效】利水滲濕，健脾，安神。

【主治病證】

（1）小便不利，水腫，痰飲。

（2）脾虛證，兼便溏或泄瀉者尤佳。

（3）心悸，失眠。

【配伍】茯苓配白術：茯苓甘淡性平，功能利水滲濕、健脾；白術甘補滲利，苦燥性溫，功能補氣健脾、燥濕利水、止汗安胎。兩藥相配，既利水滲濕力強，又健脾燥濕，善治脾虛水濕內(nèi)盛者，兼治妊娠胎動不安或兼浮腫者。

薏苡仁

【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

【性能特點】利水而不傷正、健脾而不滋膩。

【功效】利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿。（技巧：后兩個功效記為比翼雙飛情意濃。比翼對應薏苡仁除痹；情意濃對應清熱排膿）

【主治病癥】

（1）小便不利、水腫、腳氣腫痛。

（2）脾虛泄瀉。

（3）濕溫病邪在氣分。

（4）濕痹筋脈拘攣。

（5）肺癰，腸癰。（此主治同桃仁）

豬苓

【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利水滲濕。

【主治病證】

（1）小便不利，水腫，淋濁，帶下。

（2）濕盛泄瀉。

【使用注意】本品甘淡滲利，有傷陰之虞，故水腫兼陰虛者不宜單用。

澤瀉（技巧：選擇性瀉熱）

【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

【性能特點】既利水滲濕，又清瀉腎（相）火與膀胱之熱。

【功效】利水滲濕，泄熱。

【主治病證】

（1）小便不利，水腫，淋濁，帶下。

（2）濕盛泄瀉，痰飲。

【使用注意】腎虛精滑無濕熱者禁服。

車前子

【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸腎、肝、肺經(jīng)。

【性能特點】既利水清熱而通淋，又實大便而止瀉。凡濕熱、肝熱、痰熱均可選用。

【功效】利水通淋，滲濕止瀉，明目，清肺化痰。

【主治病證】

（1）濕熱淋證，小便不利，水腫兼熱。

（2）暑濕水瀉。

（3）肝熱目赤腫痛，肝腎虧虛之目暗不明。

（4）肺熱咳嗽痰多。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，5～15g，布包；或入丸散。

【使用注意】本品甘寒滑利，故陽氣下陷、腎虛遺精及內(nèi)無濕熱者禁服。

滑石

【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸膀胱、肺、胃經(jīng)。

【功效】利尿通淋，清解暑熱；外用清熱收濕斂瘡。

【主治病證】

（1）濕熱淋證，小便不利。

（2）暑熱煩渴，濕溫胸悶，濕熱泄瀉。

（3）濕瘡，濕疹，痱子。

【配伍】滑石配生甘草（六一散）：滑石甘淡性寒，功能清暑利尿；生甘草甘平偏涼，功能清熱解毒、益氣和中。兩藥配用，既清解暑熱，又利水而不傷津，主治暑濕身熱煩渴。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，塊狀者宜打碎先下，細粉者宜布包；或入丸散。外用：適量，研細粉外敷。

【使用注意】本品寒滑清利，故脾氣虛、精滑及熱病傷津者忌服。

木通

【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】利水通淋，泄熱，通經(jīng)下乳。

【主治病證】

1.濕熱淋痛，水腫尿少。

2.心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤。

3.產(chǎn)后乳汁不通或乳少。

4.濕熱痹痛。

技巧：心經(jīng)火邪用木通導赤；肺經(jīng)火熱用桑皮瀉白。

通草

【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸肺、胃經(jīng)。

【功效】利水清熱，通氣下乳。

【主治病證】

1.濕熱淋證。

2.濕溫證，水腫尿少。

3.產(chǎn)后乳汁不下。

冬葵子

【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】利水通淋，下乳，潤腸通便。

【主治病證】

（1）濕熱淋證，水腫。

（2）乳汁不下，乳房脹痛。

（3）腸燥便秘。

主要通乳（下乳）的藥物有：路路通、通草、木通、冬葵子、穿山甲、王不留行。注：蒲公英性能特點有通乳。

茵陳

【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

【性能特點】為治黃疸之要藥，無論陽黃、陰黃皆宜。

【功效】清熱利濕，退黃。

【主治病證】

（1）黃疸。

（2）濕瘡，濕疹瘙癢。

萆薢

【性味歸經(jīng)】苦，平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。

【性能特點】為治膏淋、白濁及濕盛帶下之要藥。

【功效】利濕濁，祛風濕。

【主治病證】

（1）膏淋，白濁。

（2）濕盛帶下。

（3）風濕痹痛。（技巧：萆聯(lián)想痹，治療風濕痹痛）

石韋

【性味歸經(jīng)】苦、甘，微寒。歸肺、膀胱經(jīng)。

【性能特點】血淋、尿血最宜。

【功效】利尿通淋，涼血止血，清肺止咳。（技巧：十尾鳥飛兩只。十尾對應石韋，鳥對應利尿，飛對應肺，兩只對應涼血止血）

【主治病證】

（1）血淋，熱淋，石淋。

（2）血熱之崩漏、尿血、吐血、衄血。

（3）肺熱咳喘。

海金沙

【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。

【性能特點】治淋證澀痛之要藥，治血淋、石淋常用。

【功效】利尿通淋，止痛。

【主治病證】

（1）熱淋，血淋，石淋，膏淋。

（2）水腫。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，5～15g，布包；或研末，每次2～3g。

【使用注意】本品甘淡滲利，故陰虛者慎服。

瞿麥

【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、膀胱、小腸經(jīng)。

【功效】利尿通淋，破血通經(jīng)。

【主治病證】

（1）熱淋，血淋，石淋。

（2）瘀血經(jīng)閉。

【使用注意】本品苦寒通利，故孕婦忌服，婦女經(jīng)期慎服。

萹蓄

【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸膀胱經(jīng)。

【功效】利尿通淋，殺蟲止癢。

【主治病證】

（1）熱淋澀痛。

（2）蛔蟲病，蟯蟲病。

（3）濕疹，陰癢。

【使用注意】本品苦微寒而泄降清利，能緩通大便，故脾虛便溏者慎服。

地膚子

【性味歸經(jīng)】甘、苦、辛，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利尿通淋，祛風止癢。

【主治病證】

（1）熱淋。

（2）風疹，濕疹，陰癢，濕瘡。

燈心草

【性味歸經(jīng)】甘、淡，微寒。歸心、肺、小腸經(jīng)。

【功效】利尿通淋，清心除煩。

【主治病證】

（1）熱淋。

（2）心煩失眠，小兒夜啼，口舌生瘡。

【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1～3g；或入丸散。

金錢草

【性味歸經(jīng)】甘、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利水通淋，除濕退黃，解毒消腫。（技巧：黃林獨種金錢草。黃對應退黃，林對應淋，獨種對應解毒消腫）

【主治病證】

（1）熱淋，石淋。

（2）濕熱黃疸，肝膽結石。

（3）熱毒瘡腫，毒蛇咬傷。

【使用注意】本品微寒，故脾胃虛寒者慎服。外用鮮品熏洗，有引起接觸性皮炎的報道。

治療結石的藥物有：金錢草、郁金、雞內(nèi)金、虎杖。技巧：三金一虎杖。

廣金錢草

【性味歸經(jīng)】甘、淡，涼。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱除濕，利尿通淋，退黃。

【主治病證】

（1）石淋，熱淋。

（2）水腫尿少。

（3）黃疸尿赤。

連錢草

【性味歸經(jīng)】辛、微苦，微寒。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利濕通淋，清熱解毒，散瘀消腫。（技巧：連錢獄中死。連錢對應連錢草，獄中對應散瘀消腫，死對應清熱解毒）

【主治病證】

（1）石淋，熱淋。

（2）濕熱黃疸。

（3）瘡癰腫痛，跌打損傷。

【最佳選擇題】

瞿麥除能利尿通淋外，又能

A.通氣下乳

B.清肺止咳

C.潤腸通便

D.殺蟲止癢

E.破血通經(jīng)

『正確答案』E

『答案解析』瞿麥【功效】利尿通淋，破血通經(jīng)。

澤瀉的功效是

A.利水滲濕，止癢

B.利水滲濕，殺蟲

C.利水滲濕，泄熱

D.利水滲濕，安神

E.利水滲濕，健脾

『正確答案』C

『答案解析』澤瀉【功效】利水滲濕，泄熱。

某女，40歲，既往患尿路感染，反復發(fā)作。清明時節(jié)，因外感風熱，不但誘發(fā)舊疾，而且引發(fā)咳嗽吐痰?？滔掳Y見尿頻、尿多、尿痛，尿黃、咳嗽痰多而黃，宜選用的藥是

A.瞿麥

B.通草

C.連錢草

D.冬葵子

E.車前子

『正確答案』E

『答案解析』“尿頻、尿多、尿痛”代表是淋證，治療需要利尿通淋；“咳嗽痰多而黃”對應需清肺熱，那么治療藥物應該是車前子。車前子的功效：利水通淋，滲濕止瀉，明目，清肺化痰。

【配伍選擇題】

A.冬葵子

B.地膚子

C.海金沙

D.燈心草

E.廣金錢草

1.性寒，既利尿通淋，又祛風止癢的是

『正確答案』B

『答案解析』地膚子性寒，功效是利尿通淋，祛風止癢。

2.性涼，既利尿通淋，又清熱除濕退黃的是

『正確答案』E

『答案解析』廣金錢草性涼，功效是清熱除濕，利尿通淋，退黃。

再堅持一下，再努力一下，再前進一下，也許，成功離你只有一步之遙有句話說，哪怕只有百分之一的希望，我也要付出百分之百的努力請大家認真記憶有關于執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考點：利水滲濕藥的內(nèi)容，希望大家對基礎知識做到基本的了解和掌握，因為基礎是學好一門課程的關鍵，希望大家能夠積極踴躍記憶，對自己的基礎知識進行鞏固。