2020年《中藥一》新增考點(diǎn)大匯總！篇幅較長(zhǎng)，快收藏！

2020-08-17 16:46 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年執(zhí)業(yè)藥師備考時(shí)間僅剩最后2個(gè)月左右的時(shí)間了，對(duì)于2020年《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》中的新增考點(diǎn)，你掌握的怎么樣啦？為了幫助考生復(fù)習(xí)，小編特為大家整理了“2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥一》新增考點(diǎn)大匯總”，篇幅較長(zhǎng)，快收藏！

（一）道地藥材

根據(jù)2020年新教材變動(dòng)，原浙八味中的山茱萸被調(diào)出，調(diào)入溫郁金作為浙八味之一，注意吳茱萸仍然是浙藥，只是不再隸屬于“浙八味”?！罢惆宋丁痹跉v年考試中屬于高頻考點(diǎn)，2020年備考中注意重點(diǎn)關(guān)注。

浙八味包括：浙貝母、白術(shù)、延胡索、溫郁金、玄參、抗白芍、杭菊花、杭麥冬。

（二）凈制方法

2020年新教材新增“中藥飲片的凈制與切制”整一節(jié)內(nèi)容，此內(nèi)容屬于中藥飲片進(jìn)行炮炙前的工序，有些藥材規(guī)范此方面的操作才能達(dá)到較好的飲片質(zhì)量，屬于重要考點(diǎn)，其中“去除非藥用部位的方法所適用的中藥品種”與“常用水處理軟化方法所使用的中藥品種”在2020年考試中考到的可能性極大。

去除非藥用部位的方法及適用品種匯總內(nèi)容如下表：

方法	適用品種	舉例
去殘根	以莖或地上部分或以根莖為入藥部位的藥材	石斛、麻黃、荊芥、廣藿香、薄荷、馬齒莧、茵陳、益母草、瞿麥、黃連、干姜、升麻、蘆根、藕節(jié)、重樓、香附等
去殘莖	以根、根莖為入藥部位的藥材	當(dāng)歸、白芷、地榆、黨參、前胡、百部、木香、黃芩、威靈仙、續(xù)斷、防風(fēng)、柴胡、銀柴胡、麻黃根、射干、細(xì)辛、麻黃、薄荷、茵陳等
去皮殼	去除皮類(lèi)藥材的栓皮	杜仲、關(guān)黃柏、黃柏、厚樸、肉桂、苦楝皮、桑白皮、椿皮
	根、根莖、塊莖或鱗莖類(lèi)藥材的外皮	三棱、大黃、山藥、千年健、天南星、天花粉、白及、白附子、半夏、粉葛、浙貝母
	莖木類(lèi)藥材的粗皮	天冬、北沙參、白芍
	果實(shí)類(lèi)藥材的果皮	益智仁、鴉膽子、生巴豆
	種子類(lèi)藥材的種皮	白果、芡實(shí)、核桃仁、薏苡仁、柏子仁、苦杏仁、桃仁
去心	去除根皮類(lèi)藥材的木質(zhì)部或種子的胚根、胚芽及幼葉等非藥用部位	巴戟天、五加皮、白鮮皮、地骨皮、牡丹皮、香加皮、桑白皮
去毛	藥材表面或內(nèi)部的絨毛、鱗片、硬刺、根類(lèi)藥材的須根以及動(dòng)物類(lèi)藥材的茸毛	骨碎補(bǔ)、鹿茸、枇杷葉、金櫻子
去核	有效成分主要分布在果肉（或假種皮）部分	山茱萸、訶子、龍眼肉
去瓤	果實(shí)類(lèi)中藥，須去瓤用于臨床	枳殼、化橘紅、瓜蔞皮
去枝梗	除去某些莖、葉、花、栗實(shí)類(lèi)藥材中夾雜的老莖枝、葉柄、花蒂、果柄等非藥用部位	桑葉、側(cè)柏葉、荷葉、辛夷、旋覆花、款冬花、槐花、五味子、花椒、連翹、槐角、女貞子、淫羊藿
去頭尾足翅	部分動(dòng)物類(lèi)或昆蟲(chóng)類(lèi)中藥	烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、斑蝥
去殘肉	某些動(dòng)物類(lèi)藥材	龜甲、鱉甲、珍珠母、牡蠣、蛤殼

PS：常用水處理軟化方法所使用的中藥品種不再一一羅列，可以參考上標(biāo)。

（三）干餾法

干餾法作為2020年教材新增的炮制方法，考試可能會(huì)考查，鑒于考試難度有加大的趨勢(shì)，此法考試的側(cè)重點(diǎn)可能在溫度控制上。下表為干餾法溫度相關(guān)考點(diǎn)：

干餾物	溫度要求
一般情況	120℃～450℃
蛋黃油	280℃左右
竹瀝油	350℃～400℃
豆類(lèi)	400℃～450℃

PS：教材同時(shí)新增拌衣法與制絨法，注意關(guān)注兩種炮制方法的代表中藥及拌衣法的種類(lèi)。

（四）生物堿的常用中藥

2020年新教材各成分代表中藥大部分新增了藥典質(zhì)控成分的具體含量要求，同時(shí)變動(dòng)藥理作用說(shuō)法，鑒于往年藥理作用本就是考試常考點(diǎn)，2020年藥理作用將仍然是重點(diǎn)，同時(shí)部分中藥的質(zhì)控成分要求將可能出現(xiàn)在2020年的考卷之中。由于涉及的中藥太多，此處不一一舉例。

（五）顯微鑒別

2020年新教材大黃、白芍、黃連、甘草、黃芪、人參、當(dāng)歸、黃芩、地黃、黨參、白術(shù)、浙貝母、川貝母、山藥、厚樸、肉桂、黃柏、艾葉、丁香、洋金花、金銀花、紅花、五味子、苦杏仁、檳榔、砂仁、麻黃、穿心蓮、茯苓、豬苓、沒(méi)藥、血竭、全蝎、僵蠶的粉末顯微鑒別。2020年的考試肯定會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的試題，備考時(shí)注意重點(diǎn)關(guān)注。

（六）中藥材全方位鑒定

2020年新教材新增南板藍(lán)根、川木香、川木通、苦楝皮、肉豆蔻、草豆蔻、鎖陽(yáng)、白花蛇舌草、雷丸等藥材，注意掌握對(duì)應(yīng)新增藥物的性狀特征。特別是成對(duì)的藥材的性狀對(duì)比鑒別。

板藍(lán)根與南板藍(lán)根對(duì)比內(nèi)容如下：

藥材	板藍(lán)根	南板藍(lán)根
來(lái)源	十字花科植物菘藍(lán)的根	爵床科植物馬藍(lán)的根莖及根
采收時(shí)間	秋季采挖	夏、秋采挖
表面顏色	淡灰黃色或淡棕黃色	灰棕色，外皮剝落處皮部藍(lán)灰色
質(zhì)地	體實(shí)，質(zhì)略軟	質(zhì)硬而脆，易折斷
斷面	皮部黃白色，木部黃色	皮部藍(lán)灰色，木部灰藍(lán)色至淡黃褐色，中央有髓

（七）臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)

2020年新教材大部分劑型均新增了臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)，避免一些常見(jiàn)的錯(cuò)誤的操作方法的發(fā)生，執(zhí)業(yè)藥師在用藥指導(dǎo)的時(shí)候需多加提醒，鑒于近些年對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)性要求越來(lái)越高，此方面的內(nèi)容作為2020年的試題也不覺(jué)意外。

緩、控釋膠囊不宜去殼服用，具體相關(guān)內(nèi)容為：

①服藥水溫和水量：服用膠囊的時(shí)候，以溫開(kāi)水送服為宜。膠囊劑不宜用熱水送服，熱水送服會(huì)使膠囊快速溶化，膠囊殼極易粘在喉嚨或食道里，膠囊溶化后藥物易刺激食道甚至造成食道灼傷，造成不良反應(yīng)，從而減弱或失去了膠囊劑應(yīng)有的作用，服用膠囊的水量應(yīng)適宜，一般為lOOmL左右，喝水少或干吞膠囊易導(dǎo)致膠囊殼吸水后附著在食管上，使局部藥物濃度過(guò)高危害食管，造成黏膜損傷甚至潰瘍。

②服藥姿勢(shì)：站立或坐位服藥，稍稍低頭，整粒吞服。服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動(dòng)1分鐘，以便藥物完全進(jìn)入胃中。

③不宜去殼服用：如果沒(méi)有特殊說(shuō)明，一般情況下不要把膠囊殼剝開(kāi)傾出藥粉服用。除非患者服用膠囊類(lèi)藥劑確實(shí)有困難，確需掰開(kāi)服用時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)師、藥師咨詢。緩釋膠囊和腸溶膠囊不可剝開(kāi)服用。內(nèi)容物為液體的軟膠囊，嚼碎后可能導(dǎo)致藥物成分的吸收途徑發(fā)生變化，故不可嚼碎服用。

（八）處方分析

2020年新教材大部分劑型均新增了處方分析，此方面的試題執(zhí)業(yè)西藥師已經(jīng)考查了多年，2020年中藥師的考試中可能會(huì)新增此中形式的試題。

川芎茶調(diào)散屬于內(nèi)服散劑，根據(jù)“除另有規(guī)定外，內(nèi)服散劑應(yīng)力細(xì)粉；兒科用及局部用散劑應(yīng)為最細(xì)粉；眼用散劑應(yīng)為極細(xì)粉，且應(yīng)無(wú)菌”的要求，正確的說(shuō)法是處方中的原料藥宜制成細(xì)粉。

其他各選項(xiàng)的具體描述為：川芎茶調(diào)散系將題干中八味中藥粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻成黃棕色的粉末；氣香味辛、微苦。本品具有疏風(fēng)止痛功效，臨床應(yīng)用于外感風(fēng)邪所致的頭痛，或有惡寒、發(fā)熱、鼻塞。孕婦慎服。貯藏時(shí)應(yīng)密閉，防潮。本品宜飯后用清茶調(diào)服，其原因一是該方藥多為風(fēng)藥，辛溫升散，清茶苦涼，能清上降下，既能清利頭目，又制風(fēng)藥過(guò)于溫燥與升散，使升有降。二是該方藥物大部分含有揮發(fā)性成分，入煎劑時(shí)，易失去有效成分，使藥效降低，故用清茶調(diào)服，以保護(hù)揮發(fā)性成分不致丟失。

（九）影響中藥注射劑質(zhì)量的因素

2020年教材新增“影響中藥注射劑質(zhì)量的因素”的內(nèi)容，由于中藥注射劑的質(zhì)量問(wèn)題日益受到重視，無(wú)論是《中藥綜合知識(shí)與技能》還是《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)》，都將是2020年的熱門(mén)考點(diǎn)。

影響中藥注射劑質(zhì)量的因素：①制劑穩(wěn)定性問(wèn)題：雜質(zhì)未除盡、pH不適、有效成分的水溶性較??；②刺激性問(wèn)題：有效成分本身具有刺激性、含有多量雜志、藥液滲透壓和pH不適宜；③療效不穩(wěn)定穩(wěn)定。

以上即為“2020年《中藥一》新增考點(diǎn)大匯總！篇幅較長(zhǎng)，快收藏！”的相關(guān)內(nèi)容介紹，更多執(zhí)業(yè)藥師考試動(dòng)態(tài)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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