收藏!2022《中藥綜》第9周預(yù)習(xí)計(jì)劃開啟!(附配套習(xí)題)
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目前,執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》學(xué)習(xí)計(jì)劃表第9周已經(jīng)開始!你還想啥呢,快跟上!
第九周學(xué)習(xí)計(jì)劃
★學(xué)習(xí)時(shí)間:2022年2月14日-2022年2月20日
★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題
41、平時(shí)易感冒、多汗的兒童,宜選用的中藥是
A、山藥
B、藿香
C、補(bǔ)骨脂
D、黃芪
E、當(dāng)歸
【正確答案】 D
【答案解析】 平時(shí)易感冒、多汗,屬于氣虛的兒童,可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等中藥。
【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
42、嬰幼兒臟腑嬌嫩,發(fā)育未全,下列關(guān)于嬰幼兒用藥原則的表述,錯(cuò)誤的是
A、用量宜輕
B、宜用輕清之品
C、宜佐滋補(bǔ)之品
D、宜佐涼肝定驚之品
E、宜佐健脾和胃之品
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒生機(jī)旺盛,宜飲食調(diào)理,不宜濫用滋補(bǔ)之品,否則會(huì)使機(jī)體陰陽失衡,傷及臟腑氣機(jī)。
【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
43、下列能夠引起急性腎衰的中藥有
A、天仙藤
B、首烏藤
C、雞血藤
D、大血藤
E、丁公藤
【正確答案】 A
【答案解析】 馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸,中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫,漸至全身水腫、尿頻尿急,甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。
【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
44、下列關(guān)于腎功能不全患者的用藥的說法,不準(zhǔn)確的是
A、與正?;颊呦啾容^,使用同一藥物,腎功能不全的患者可能會(huì)引起蓄積而加重腎臟損害
B、腎功能不全的患者,藥物在體內(nèi)的代謝會(huì)受到影響
C、對(duì)于腎功能不全的患者,要以治愈患者主證疾病作為最終目的。
D、與正常患者相比較,使用相同劑量的藥物,腎功能不全的患者可能會(huì)引起蓄積而加重腎臟損害
E、對(duì)于腎功能不全的患者,要兼顧所用藥物對(duì)腎臟沒有損害或損害較輕。
【正確答案】 C
【答案解析】 腎功能不全時(shí),藥物代謝和排泄會(huì)受到影響。對(duì)于同一藥物、相同劑量,腎功能正?;颊呤褂每赡苁前踩模珜?duì)腎功能不全患者則可能會(huì)引起蓄積而加重腎臟損害。由于藥物的有限性(品種、療效有限)和疾病的無限性(疾病種類、嚴(yán)重程度無限),所以對(duì)腎功能不全者進(jìn)行藥物治療時(shí),不能簡單地以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理為標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)考慮所用藥物對(duì)腎臟有無損害,特別注意在品種和劑量上的選擇應(yīng)慎重。腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)。
【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
45、預(yù)防藥物性腎損傷,首先要嚴(yán)格掌握各種藥物應(yīng)用的適應(yīng)證,避免濫用。以下關(guān)于中藥引起腎損傷的防治原則,說法錯(cuò)誤的是
A、藥物應(yīng)用中注意劑量、療程,用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測尿酶、尿蛋白及腎功能
B、數(shù)種藥物并用時(shí),注意藥物間的相互作用
C、部分中草藥有特殊煎煮時(shí)間要求,比如山豆根煎煮時(shí)間越長,則毒性作用越弱
D、含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢,不但一次用量要嚴(yán)格控制,若長期服用,即使小劑量也易蓄積致腎損害
E、一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害,應(yīng)立即停藥,根據(jù)不同藥物種類及其臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)處理
【正確答案】 C
【答案解析】 預(yù)防藥物性腎損傷,首先要嚴(yán)格掌握各種藥物應(yīng)用的適應(yīng)證,避免濫用。其次也應(yīng)注意下述事項(xiàng)。
1.藥物應(yīng)用中注意劑量、療程,用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測尿酶、尿蛋白及腎功能。對(duì)某些有腎損害高危因素者,藥物應(yīng)慎用或減量。如嬰幼兒、營養(yǎng)狀況差、腎功能不全者,.應(yīng)盡量避免使用本類藥物;必須要用的,應(yīng)根據(jù)具體情況減量或延長給藥間隔吋間。
2.數(shù)種藥物并用時(shí),注意藥物間的相互作用。
3.部分中草藥有特殊煎煮時(shí)間要求,如山豆根煎煮時(shí)間越長,則毒性作用越強(qiáng)。因此應(yīng)搞清不同中草藥的煎煮時(shí)間。同時(shí)煎煮器具選擇不當(dāng),也可致毒,應(yīng)避免用鋁鍋、鐵鍋煎藥。
4.如果因慢性病需長期服用某類中藥,對(duì)有蓄積可能的藥物,應(yīng)采用少量、間斷服藥的方法。含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢,不但一次用量要嚴(yán)格控制,若長期服用,即使小劑量也易蓄積致腎損害。
5.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害,應(yīng)立即停藥,根據(jù)不同藥物種類及其臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)處理。
【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
46、可損害肝臟,肝功能不全者慎用,需炒黃去刺用的是
A、半夏
B、川烏
C、皂角
D、蒼耳子
E、刺蒺藜
【正確答案】 D
【答案解析】 蒼耳子含有毒蛋白,對(duì)肝功能有損害,故使用時(shí)需炒黃去刺用降低毒性。
【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
47、具有肝臟毒性的中藥是
A、使君子
B、黃藥子
C、女貞子
D、車前子
E、牛蒡子
【正確答案】 B
【答案解析】 黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性的中藥。
【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
48、中藥在臨床使用中引起肝損傷多與超劑量用藥、聯(lián)合用藥、患者有肝臟基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。因此預(yù)防藥物性肝損傷,首先要嚴(yán)格掌握各種藥物應(yīng)用的適應(yīng)證,避免濫用。以下關(guān)于中藥引起肝損傷的防治原則,說法錯(cuò)誤的是
A、藥物應(yīng)用中注意劑量、療程,用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等肝生化指標(biāo)
B、數(shù)種藥物并用時(shí),注意藥物間的相互作用,尤其避免其他對(duì)肝功能有影響的藥物的聯(lián)合使用
C、何首烏"九蒸九曬”后肝毒性降低
D、朱砂用傳統(tǒng)的水飛法炮制無法降低其毒性,故在使用時(shí)應(yīng)酌情減量使用
E、—旦發(fā)現(xiàn)有肝損害,應(yīng)立即停藥,對(duì)癥處理,并適當(dāng)使用保肝藥物進(jìn)行治療
【正確答案】 D
【答案解析】 中藥在臨床使用中引起肝損傷多與超劑量用藥、聯(lián)合用藥、患者有肝臟基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。因此預(yù)防藥物性肝損傷,首先要嚴(yán)格掌握各種藥物應(yīng)用的適應(yīng)證,避免濫用。其次也應(yīng)注意下述事項(xiàng)。
1.藥物應(yīng)用中注意劑量、療程,用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等肝生化指標(biāo)。對(duì)某些有肝損害高危因素者,藥物應(yīng)慎用或減量。如嬰幼兒、營養(yǎng)狀況差、肝功能不全者,應(yīng)盡量避免使用本類藥物;必須要用的,應(yīng)根據(jù)具體情況減量或延長給藥間隔時(shí)間。
2.數(shù)種藥物并用時(shí),注意藥物間的相互作用,尤其避免其他對(duì)肝功能有影響的藥物的聯(lián)合使用。
3.正確的炮制方法,合理的藥物配伍可以降低藥物的毒性。如何首烏"九蒸九曬”后肝毒性降低;朱砂用傳統(tǒng)的水飛法炮制即可除去可溶性汞和游離汞,從而降低其毒性。細(xì)辛中的黃樟醚作用于人的呼吸中樞,阻止氧代謝,嚴(yán)重的會(huì)破壞肝細(xì)胞,引起肝中毒,但黃樟醚是一種極易揮發(fā)的物質(zhì),通過水煎煮20~30分鐘,95%的黃樟醚都會(huì)揮發(fā)掉,因此適當(dāng)?shù)募逯蠓椒ǚ浅V匾?。另外煎煮器具選擇不當(dāng),也可致毒,應(yīng)避免用鋁鍋、鐵鍋煎藥。
4.如果因慢性病需長期服用某類中藥,對(duì)有蓄積可能的藥物,應(yīng)采用少量、間斷服藥的方法。
5.—旦發(fā)現(xiàn)有肝損害,應(yīng)立即停藥,對(duì)癥處理,并適當(dāng)使用保肝藥物進(jìn)行治療。
【該題針對(duì)“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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