
執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考點(diǎn):淤血的致病特點(diǎn)有哪些?
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瘀血形成之后,不僅失去正常血液的濡養(yǎng)作用,而且反過來影響全身或局部血液的運(yùn)行,產(chǎn)生疼痛、出血、經(jīng)脈淤塞不通、,臟腑發(fā)生癥積,以及“瘀血不去,新血不生”等不良后果。瘀血的病證雖然繁多,但臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)可概括為以下幾點(diǎn):
1. 疼痛:一般多刺痛,固定不移,且多有晝輕夜重的特征,病程較長。
2. 腫塊:腫塊固定不移,在體表色青紫或青黃,在體內(nèi)為癥積,較硬或有壓痛。
3. 出血:血色紫暗或夾有瘀塊。
4. 紫紺:面部、口唇、爪甲青紫。
5. 舌質(zhì)紫暗:(或瘀點(diǎn)瘀斑)是瘀血最常見的也是最敏感的指征。
6. 脈細(xì)澀沉弦或結(jié)代。
此外,面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、皮膚紫癜、精神神經(jīng)癥狀(善忘、狂躁、昏迷)等也較為多見。在臨床上判斷是否有瘀血存在,除掌握上述瘀血特征外,可從以下幾點(diǎn)分析之:
(1)凡有瘀血特征者;
(2)發(fā)病有外傷、出血、月經(jīng)胎產(chǎn)史者;
(3)瘀血征象雖不太明顯,但屢治無效,或無瘀血證之前久治不愈者;
(4)根據(jù)“初病在經(jīng),久病入絡(luò)”,“初病在氣,久病入血”,“氣滯必血瘀”等理論,疾病久治不愈(除活血化瘀療法外),雖無明顯的瘀血也可考慮有瘀血的存在。
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