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中藥飲片的不良反應(yīng)

經(jīng)典練習題舉例

1.過量服用可出現(xiàn)心律失常，早搏，血壓先升后降等不良反應(yīng)的飲片是

A.蓖麻子

B.白礬

C.苦杏仁

D.香加皮

E.膽礬

【答案】D

【解析】香加皮不良反應(yīng)表現(xiàn)：①消化系統(tǒng)：主要為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。②心血管系統(tǒng)：主要為心律失常，如心率減慢、早搏、房室傳導阻滯等。動物毒性實驗表明香加皮中毒后多表現(xiàn)為血壓先升而后下降、心肌收縮力增強、每分鐘心輸出量增加，繼而心輸出量減弱、心律失常，乃至心肌纖顫而死亡。

2.關(guān)于中藥飲片鴉膽子不良反應(yīng)表現(xiàn)及機制的說法，錯誤的是

A.內(nèi)服可引起患者胃腸道充血

B.外用可引起患者皮膚過敏反應(yīng)

C.鴉膽子苷、雙氫鴉膽子苷是其毒性成分

D.其水溶性苦味成分為劇烈的細胞原漿毒

E.其水溶性苦味成分對皮膚和黏膜有強烈的刺激性

【答案】E

【解析】鴉膽子內(nèi)服可能引起胃腸出血。胃腸出血用甘草30g、遠志9g、沙參15g、焦地榆9g、血余炭9g、三七1.5g(沖服)，水煎2次，合在一起，早晚分服。或用熟大黃10g、白及12g，水煎，每日3次服。

鴉膽子的不良反應(yīng)：外用可引起過敏反應(yīng)。

鴉膽子苷、雙氫鴉膽子苷是水溶性的苦味成分，可能也是鴉膽子的主要毒性成分。

其水溶性苦味成分為劇烈的細胞原漿毒，對中樞神經(jīng)有抑制作用，對肝腎實質(zhì)有損害作用，并能使內(nèi)臟動脈顯著擴張，引起出血。其脂肪油對皮膚和黏膜有強烈的刺激性。

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