招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
手機網(wǎng)

手機網(wǎng)

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 腫瘤內科職稱 > 復習資料 > 正文

骨轉移瘤的概述及患有骨轉移瘤的治療方法

2020-07-06 13:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

“骨轉移瘤的概述及患有骨轉移瘤的治療方法 ”是2020年考試會涉及的重要內容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下:

概述

骨轉移瘤指原發(fā)于某器官的惡性腫瘤,通過動、靜脈血循環(huán),以及淋巴管轉移到骨胳的繼發(fā)性腫瘤。它不包括生長在骨胳附近而直接侵犯骨胳的腫瘤。任何癌和肉瘤都可發(fā)生骨轉移,約占癌瘤病人1/4。常見的是乳癌、肺癌、甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌和宮頸癌。約有2/3乳癌、1/2前列腺癌、1/3肺癌、1/10胃腸道癌發(fā)生骨轉移。血循環(huán)轉移中,脊椎靜脈系統(tǒng)是重要途徑,后者位于硬脊膜和脊椎周圍,無靜脈瓣,且與上、下腔靜脈相通。當胸腔和腹腔壓力增加時血可逆流,給予癌細胞停留和轉移的機會。因此,骨盆和脊椎轉移瘤多見,從淋巴管轉移到骨胳的較少。轉移多與原發(fā)部位接近,如甲狀腺癌多向頸椎、顱骨和鎖骨轉移,乳癌向胸椎和肱骨轉移,前列腺和宮頸癌向骨盆和腰椎轉移。病理檢查腺癌居多,鱗癌較少。單靠觀察癌細胞,很難判斷來源。只有少數(shù)有特殊組織結構的轉移瘤如有濾泡形成的甲狀腺癌細胞,腎癌的透明細胞,成神經(jīng)細胞等,可作診斷原發(fā)癌瘤的根據(jù)。臨床比較多見。兩性各有獨特的癌轉移,也因原發(fā)癌的發(fā)病率而有區(qū)別,但總數(shù)以男性較多。年齡以40——60歲患者居首位,60——70歲次之,小于40歲的較少,10歲以下兒童的骨轉移瘤主要來自腎上腺或交感神經(jīng)節(jié)的成神經(jīng)細胞瘤。好發(fā)部位是軀干骨胳,占半數(shù)以上,以骨盆、胸腰椎、肩胛骨等較多。其次是四肢長骨,以股骨近端和肱骨近端為主,很少發(fā)生在肘和膝關節(jié)以下。除肺癌可達手足骨外,肢端者罕見。成神經(jīng)細胞瘤好轉移至顱骨。一般單發(fā)較多;多發(fā)者發(fā)生于晚期,散在,或侵犯鄰近骨胳。大部分病人有原發(fā)癌病史或癥狀,在治療期間或治療后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)骨轉移。約有1/3病人無原發(fā)癌病史或癥狀,這類骨轉移多來自腎、甲狀腺和肝。主要癥狀為局部持續(xù)性痛,夜間加重。局部壓痛明顯,腫塊發(fā)生較晚,深在者常不能觸及。有時病理骨折為首發(fā)癥狀。位于脊椎者常壓迫脊髓或馬尾神經(jīng),導致癱瘓和大小便障礙。周身癥狀逐漸出現(xiàn)或加重,如消瘦、貧血、乏力、食欲減退等。

治療方法

除對癥治療外,以放射治療、化學療法為主。有的配合激素治療,如乳癌者用睪丸酮,前列腺癌者用雌激素。大量黃體酮對腎癌轉移有效。對合并癥有時可配合手術,如病理骨折可作髓內釘固定或截肢術來解除痛苦。脊椎轉移癌合并癱瘓者,應在全癱以前作椎板切除減壓術或前外側減壓術,加支具保護,以便進行放射治療。

骨轉移瘤是癌瘤的晚期表現(xiàn),治愈者罕見,通過綜合治療可減輕癥狀,或可延長生命。

備考神器:腫瘤內科學主治醫(yī)師題庫+考前點題卷

以上關于“骨轉移瘤的概述及患有骨轉移瘤的治療方法 ”的知識由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞政策、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)腫瘤內科學職稱欄目。最后祝各位考生順利通過考試,加油!

編輯推薦:

惡性骨腫瘤--骨肉瘤的病理變化是什么樣的?

惡性淋巴瘤--非霍奇金淋巴瘤的化學治療與并發(fā)癥治療

惡性淋巴瘤--霍奇金淋巴瘤的診斷與鑒別診斷

睪丸精原細胞瘤的臨床分期與臨床特征是什么?

男性生殖系統(tǒng)腫瘤--前列腺癌的概述與病因病理是什么?

相關資訊
編輯推薦
考試輔導
題庫軟件
腫瘤內科學職稱題庫軟件(中/高級)

題庫軟件:熱賣中

題庫設計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費試用。

回到頂部
折疊