“骨轉移瘤的概述及患有骨轉移瘤的治療方法 ”是2020年考試會涉及的重要內容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下：

概述

骨轉移瘤指原發(fā)于某器官的惡性腫瘤，通過動、靜脈血循環(huán)，以及淋巴管轉移到骨胳的繼發(fā)性腫瘤。它不包括生長在骨胳附近而直接侵犯骨胳的腫瘤。任何癌和肉瘤都可發(fā)生骨轉移，約占癌瘤病人1/4。常見的是乳癌、肺癌、甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌和宮頸癌。約有2/3乳癌、1/2前列腺癌、1/3肺癌、1/10胃腸道癌發(fā)生骨轉移。血循環(huán)轉移中，脊椎靜脈系統(tǒng)是重要途徑，后者位于硬脊膜和脊椎周圍，無靜脈瓣，且與上、下腔靜脈相通。當胸腔和腹腔壓力增加時血可逆流，給予癌細胞停留和轉移的機會。因此，骨盆和脊椎轉移瘤多見，從淋巴管轉移到骨胳的較少。轉移多與原發(fā)部位接近，如甲狀腺癌多向頸椎、顱骨和鎖骨轉移，乳癌向胸椎和肱骨轉移，前列腺和宮頸癌向骨盆和腰椎轉移。病理檢查腺癌居多，鱗癌較少。單靠觀察癌細胞，很難判斷來源。只有少數(shù)有特殊組織結構的轉移瘤如有濾泡形成的甲狀腺癌細胞，腎癌的透明細胞，成神經(jīng)細胞等，可作診斷原發(fā)癌瘤的根據(jù)。臨床比較多見。兩性各有獨特的癌轉移，也因原發(fā)癌的發(fā)病率而有區(qū)別，但總數(shù)以男性較多。年齡以40——60歲患者居首位，60——70歲次之，小于40歲的較少，10歲以下兒童的骨轉移瘤主要來自腎上腺或交感神經(jīng)節(jié)的成神經(jīng)細胞瘤。好發(fā)部位是軀干骨胳，占半數(shù)以上，以骨盆、胸腰椎、肩胛骨等較多。其次是四肢長骨，以股骨近端和肱骨近端為主，很少發(fā)生在肘和膝關節(jié)以下。除肺癌可達手足骨外，肢端者罕見。成神經(jīng)細胞瘤好轉移至顱骨。一般單發(fā)較多;多發(fā)者發(fā)生于晚期，散在，或侵犯鄰近骨胳。大部分病人有原發(fā)癌病史或癥狀，在治療期間或治療后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)骨轉移。約有1/3病人無原發(fā)癌病史或癥狀，這類骨轉移多來自腎、甲狀腺和肝。主要癥狀為局部持續(xù)性痛，夜間加重。局部壓痛明顯，腫塊發(fā)生較晚，深在者常不能觸及。有時病理骨折為首發(fā)癥狀。位于脊椎者常壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)，導致癱瘓和大小便障礙。周身癥狀逐漸出現(xiàn)或加重，如消瘦、貧血、乏力、食欲減退等。

治療方法

除對癥治療外，以放射治療、化學療法為主。有的配合激素治療，如乳癌者用睪丸酮，前列腺癌者用雌激素。大量黃體酮對腎癌轉移有效。對合并癥有時可配合手術，如病理骨折可作髓內釘固定或截肢術來解除痛苦。脊椎轉移癌合并癱瘓者，應在全癱以前作椎板切除減壓術或前外側減壓術，加支具保護，以便進行放射治療。

骨轉移瘤是癌瘤的晚期表現(xiàn)，治愈者罕見，通過綜合治療可減輕癥狀，或可延長生命。

備考神器：腫瘤內科學主治醫(yī)師題庫+考前點題卷

以上關于“骨轉移瘤的概述及患有骨轉移瘤的治療方法 ”的知識由醫(yī)學教育網(wǎng)整理，更多醫(yī)考新聞政策、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)腫瘤內科學職稱欄目。最后祝各位考生順利通過考試，加油！

編輯推薦：

惡性骨腫瘤--骨肉瘤的病理變化是什么樣的？

惡性淋巴瘤--非霍奇金淋巴瘤的化學治療與并發(fā)癥治療

惡性淋巴瘤--霍奇金淋巴瘤的診斷與鑒別診斷

睪丸精原細胞瘤的臨床分期與臨床特征是什么？

男性生殖系統(tǒng)腫瘤--前列腺癌的概述與病因病理是什么？