鼻前庭炎-中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師輔導(dǎo)

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

1.急性患者的鼻前庭部，有時(shí)延及上唇部皮膚紅腫，可見(jiàn)丘疹、水泡或膿泡及痂皮。

2.慢性患者皮膚粗糙，增厚甚至皸裂，鼻腔常有分泌物溢出。

3.小兒長(zhǎng)久不愈的單側(cè)炎癥應(yīng)注意是否有鼻腔異物。

4.對(duì)慢性患者應(yīng)檢查是否易發(fā)濕疹，或有糖尿病，并應(yīng)詢問(wèn)患者從事的職業(yè)。

二、中醫(yī)學(xué)

鼻前庭炎屬中醫(yī)“鼻疳”范疇。

1.病因病機(jī)

（1）肺經(jīng)素有蘊(yùn)熱，又因起居不慎，復(fù)受風(fēng)熱邪毒侵襲；或因鼻前孔附近皮膚受損傷，或鼻疾膿涕經(jīng)常浸漬，邪毒乘機(jī)侵襲，外邪引動(dòng)肺熱，風(fēng)助熱勢(shì)，上灼鼻竅，熏蒸肌膚而為病。

（2）飲食不節(jié)，脾胃失和，運(yùn)化失調(diào)，以致濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱循經(jīng)上犯，熏蒸鼻之肌膚而發(fā)。小兒因脾胃氣弱，肌膚嬌嫩，易積食化熱，積熱上攻，熏灼肌膚而致病，故尤為多見(jiàn)。

2.辨證依據(jù)：鼻前孔處皮膚漫腫、潮紅、潰爛，浸淫流水，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理積結(jié)痂塊，灼癢疼痛等特征。

3.臨床分型

（1）肺經(jīng)蘊(yùn)熱型：初起鼻前孔灼熱干焮、微癢微痛，皮膚出現(xiàn)粟粒狀小丘，繼而表淺糜爛，溢出少許黃色脂水或結(jié)有黃痂皮，周圍皮膚潮紅，甚致皸裂，久則鼻毛脫落。全身一般無(wú)明顯癥狀，偶有口干唇燥，頭痛發(fā)熱，溲赤便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)。

（2）濕熱郁蒸型：鼻前孔肌膚糜爛、潮紅焮腫，常溢脂水或結(jié)黃濁厚痂，癢痛，偶見(jiàn)皸裂出血，甚者可侵及鼻翼及口唇，鼻竅不通，鼻毛脫落。經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作?；蛴形鸽洳皇?，口臭噯氣等胃腑積熱之癥。大便不爽，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。